在給大家分享中醫育兒知識的時候，常常有家長問我：“老師，既然孩子的大部分疾病都是脾虛造成的，但脾虛、積食、脾胃不和這幾個中醫概念我鬧不清楚，它們說的是一回事嗎？”我說：“這不是一個概念，脾虛、積食、脾胃不和，它們之間是互相重疊、互爲因果的。”
什麽是脾虛
脾虛就是身體吸收、運化食物的功能出問題了，實際上主要跟我們身體正氣不足有關，它會引起營養無法吸收，最終正氣不足。
中醫講很多氣，宗氣、肺氣、腎氣，等等，它們都和脾胃有關，因爲只有脾胃吸收、運化功能正常，才能將吸收的食物營養轉化爲這些正氣。
脾虛會出現什麽問題
營養吸收會少，沒法運輸到全身；四肢秉受的營養不足，所以四肢會無力，肌肉會消瘦，因爲脾主四肢、主肌肉；另外，人的肺氣就會弱，因爲“脾土生肺金”，肺氣的來源是脾胃之氣生發的，而“肺主皮毛”，那麽人體體表的這些防衛系統——皮毛功能就會弱，出現頭發沒有光澤、掉發、皮膚幹黃等症狀……
什麽是胃虛
就是人受納食物的功能有問題，比如你吃了東西馬上胃就脹，也就是吃不下去了，不能消化了，嘔吐、嘔酸水等，這都是胃虛、胃氣上逆的表現。
什麽是脾胃不和
脾和胃，都是屬于消化系統的，在中醫看來，它們本來是相表裏的（互爲表裏的還有肝和膽、心和小腸、肺和大腸、腎和膀胱）。
如果脾胃不和了，比如說胃強脾弱，胃亢進，胃口特別好，特別能吃，但是吃了不吸收，不能運化——脾弱了，吃了就腹瀉或者吃了以後肚子越來越脹，這就是胃強脾弱。
脾胃不和就是脾胃兩個不能合作了，本來一個管接受的，另一個是幫助吸收的，但是如果能接受不能吸收，不能運化，不能向全身輸動，就是脾胃不和。
脾胃不和通常還指脾胃與其他髒腑之間不能協調，比如肝氣不舒、情緒不好也會引起脾胃不和，嚴格地說，這種脾胃不和叫做肝脾不和。
還有一種情況，是脾胃和外界不合。比如說你突然到了一個地方，水土特別不服，吃了什麽東西，喝了比較硬的水，之後鬧肚子，這也叫脾胃不和，是脾胃跟外界不合，跟當地的環境不合。
什麽是積食
積食是脾胃虛弱裏邊的一個類型。積食會引起脾胃虛弱，脾胃虛弱又會引起積食，它們之間是互爲因果的。
積食，有的是積在胃，就是吃東西多了，導致胃堵了，比如說孩子吃雞腿，一下吃了三個，接下來不想吃別的了，有時甚至會往上嘔酸水。
那麽積在脾是什麽意思呢？就是當積食長期地積在胃後沒有被消除，慢慢地脾就被傷掉了，會給孩子帶來更嚴重的危害。
如果積在胃裏，可能吃點山楂之類的就消掉了，沒事了。但是當積在脾以後，脾的功能被傷了，這是經過一個長期過程形成的，是積食發展到後來的更嚴重後果。
積食到了這步，孩子總愛腹瀉，或者經常大便幹燥——大便前邊是硬的，後邊是軟的，不成型，吃一點東西肚子就愛脹，嚴重的孩子肚子會脹得像球一樣。這樣的孩子看上去四肢比較消瘦，這是因爲肌肉缺乏營養來源了，然後會沒有力氣，經常出汗、氣喘等，都是因爲脾功能受傷了，它運化不了食物，就全部堵在那了。
脾積是長期形成的，因爲胃積一兩次，是不會導致身體狀況改變的，但如果脾傷了以後，孩子身體狀況就會改變。
積在脾的表現可能沒有積在胃那麽明顯，因爲如果積在胃，會出現一些比較突出的症狀，比如口中味道大、突然食欲不振，甚至嘔吐酸水、未消化食物等。
但是，積在脾，卻往往是慢性的過程，在不知不覺中，慢慢開始變得虛弱，正氣不足，因爲不是突然出現的，往往沒有胃積那麽明顯，但脾積傷害孩子會更嚴重一些。
總的說來，脾胃虛、脾胃不和、積食對孩子身心的影響都比較大。一般來講，在孩子身上出現的毛病，由積食引起的多，最後會導致脾胃不和、脾虛。
如果孩子脾虛，家長一定要特別予以重視，因爲脾虛已經是進入一個慢性疾病的狀態了，而普通的積食多是急症，只要一消，可能第二天就好了，但脾虛不會是今天補，明天就好的，它要一點一點地調養。
分清楚這三者之間的差別和關系，對我們如何調理好孩子的身體有很重要的意義，家長只有能夠清楚分辨孩子處于什麽狀態，才能對症及時調理。