針對本地73名冠病病患進行的研究發現,病發11天後,從病患身上采集的樣本已無法培養出病毒。國家傳染病中心主任梁玉心教授指出,這意味著病患已沒有傳染力,而這時候不論冠病檢測呈陰性或陽性已不具意義。
受訪專家認爲,衛生部下來或會根據研究結果修改冠病病患的出院標准。不過衛生部受詢時僅表示,會仔細研究報告,根據臨床和科學文獻,調整醫療政策。
國家傳染病中心與新加坡醫學專科學院屬下的傳染病學醫生組織(Chapter of Infectious Diseases Physicians),昨天就冠狀病毒疾病患者的病毒傳播期發表報告。
這份報告參照了本地和其他國家的研究成果。梁玉心受訪時說,香港研究顯示,一個人在發病前兩三天已能把病毒傳播給別人,傳播力在發病後的前半天達到高峰,之後逐日下降。
與此同時,國家傳染病中心在針對本地73名冠病患者進行的研究後發現,病發11天後,即便病患體內測出病毒核糖核酸(RNA),從他們身上采集的分泌物已培養不出病毒。
這些病患分別住在傳染病中心、新加坡中央醫院,以及國立大學醫院等本地醫院。
國家傳染病中心也分析了766名本地病患資料,發現病發後第28天,有88%病患的聚合酶鏈式反應(PCR)檢測呈陰性,到了第33天則有95%呈陰性。換言之,有一小部分患者即使過了很長的時間,檢測仍呈陽性。
梁玉心說:“過了10天左右,病人就完全沒有感染力。你可以每天檢測,但結果不代表任何東西。如果我們依據科學證據,那當病人痊愈,過了兩三個星期,他們沒有感染力就可以出院了。”
她強調,這些康複出院的病患已不會傳播病毒,公衆無須排斥他們。
衛生部目前規定,冠病患者必須連續兩天檢測呈陰性才可出院。不過,上周首批18名病毒檢測呈陽性的病患,在醫療檢討委員會評估後獲准出院,回家後他們須居家隔離七天。這些病患在社區護理設施住了38天至51天。
針對我國接下來會否修改出院標准,衛生部回複《聯合早報》詢問時說,會仔細研究上述報告,評估如何采納這些最新的證據,調整病患的臨床管理計劃。“新加坡一直以來都是根據本地和國際發布的臨床和科學文獻,制定管理冠病病患的醫療策略。”
新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院、全球衛生方案聯合主任林方源副教授認爲,我國下來應該會相應調整出院標准。
他受訪時解釋,PCR檢測無法分辨活病毒或死病毒。疫情暴發初期人們對冠病病毒都不是很了解,所以衛生部一直采取非常謹慎的做法,規定須連續兩天檢測呈陰性才能出院。但其實這並非全球廣泛采納的做法,有些國家甚至讓冠病患者留在家中修養。
“如今全球累計確診病例已突破500萬起,大家對病毒的認識加深了,也有有力的科學證據證明檢測呈陽性不代表會傳播病毒,所以不須要繼續如履薄冰。修改出院標准也能節省醫療床位,更好地使用檢測資源。”