終身健保理事會解釋，把包括日間手術在內的私人醫院索償額扣減比率從原本的35％降至25％，是爲了更好地反映實際收費，拉近私人病患索償額跟公共醫院的距離。
終身健保推出的初衷，是當國人到公共醫院爲重症接受津貼治療時，可以負擔他們的基本費用，但索償的保戶中有15％到私人醫院求診。爲進一步控制這類索償情況，終身健保理事會建議，如果到私人醫院求診，將只有25％的醫藥費能向終身健保索償，目前這個比率是35％。
理事會解釋，把包括日間手術在內的私人醫院索償額扣減比率（pro-ration factor）從原本的35％降至25％，是“爲了更好地反映實際收費，拉近私人病患索償額跟公共醫院的距離”。
“我們發現私人醫院的醫藥費往往比公共醫院來得高。當初設計終身健保計劃時，我們是根據公共醫院受津貼的醫藥費來估計扣減比率，再把它應用在私人醫院醫藥費上，以往下調整至與受津貼醫藥費相等的水平。”
扣減比率是保險産品計算索償額的一種機制。以終身健保來說，如果病患到公共醫院的B2和C級病房求診，就能把100％的醫藥費呈交給公積金局，根據各種頂限處理索償。不過，如果到B2+、B1和A級病房，以及私人醫院，這筆醫藥費在進行理賠之前，就必須先乘以扣減比率。
目前B2+級的扣減比率是70％，B1級是43％，A級和私人醫院則是35％。如果終身健保理事會的建議獲得通過，私人醫院的扣減比率將減少到25％，也就是說，只有四分之一的醫藥費能呈交給公積金局計算賠付額。
專家：料更多人到公共醫院治療
理事會也說，除了私人醫院的扣減比率，入住其他類型病房、到社區醫院或接受日間手術等，扣減比率將維持不變。“到私人醫院求診的保戶，大部分都有購買私人綜合健保計劃，因此降低扣減比率不會影響他們。”
不過，受訪專家指出，這項調整必然會進一步推高私人綜合健保計劃（Integrated Shield Plan，簡稱IP）的保費。
新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院、全球衛生方案聯合主任林方源副教授認爲，IP保費將顯著增加是意料中事，而且許多售賣IP的保險業者長期面臨虧損，想必會利用這個機會調整保費。
“扣減比率降低，意味著私人保險業者承擔的部分就得調高，以彌補終身健保部分的差額。或許保險業者會推出更多計劃來區分公共和私人醫院的保費，但以預見的是，將有更多人選擇到公共醫院接受治療。”
醫療保健經濟學者、新加坡政策研究所兼任高級研究員潘家鴻博士則認爲，在當前的大環境下，比起豪華的私人醫院服務，相信更多公衆將重新轉向受津貼的公共醫院。“降低扣減比率，也是爲了把需求從私人醫院轉移到公共醫院，以提高可負擔性和可持續性。鑒于醫療旅遊市場低迷，私人醫療成本預料也會下降。”