人口老齡化、新治療手法,以及運作成本增加,是導致我國醫療成本上漲的三個關鍵因素。盡管面對這些挑戰,政府仍會繼續確保醫療可持續發展。
衛生部高級政務部長許寶琨醫生昨天在國會答複議員黃玲玲(宏茂橋集選區)的口頭詢問時表示,較年長病患通常會面對更多合並症(co-morbidities)和並發症,因而需要更多醫藥和治療,住院時間也相對更長。
他指出,去年在公共醫院留醫的年長病患(65歲及以上)平均住院6.9天,比較年輕病患的3.9天幾乎翻倍。
隨著本地人口老齡化,衛生部在長期護理方面的開銷也不斷增加,從2013年的2億9600萬元上升至2018年的7億2300萬元,每年平均增長兩成。
其次,醫療方式的長足進步和普及,也給患者帶來了更高的醫療開銷。例如,全膝蓋關節置換術(Total Knee Replacement)在過去20年裏越來越普及。去年,每10萬名年滿65歲的國人當中,就有499名病患接受這項手術,比1999年的187名病患多出約1.5倍。
許寶琨也說,醫療業者的運作成本正逐年上漲,單單人力就占了醫療成本的六成。
“醫療人員做的工作非常重要,我們必須確保他們獲得應有的認可和報酬,人力成本的提升難免會加重整體醫療成本。”
雖然如此,他強調維持醫療成本在國人負擔得起的水平是衛生部工作的關鍵。政府將繼續推行“三大超越”(Three Beyonds),即超越醫療護理,推動全民健康;超越醫院護理,將重心轉移至社區;超越質量醫療,進一步追求物超所值的“價值”醫療。
政府近年來在這三方面落實了多項政策,包括在2016年展開“對抗糖尿病”運動,鼓勵國人健康生活來避免換上糖尿病等慢性病,以及在去年推出社保援助計劃(CHAS)綠卡,讓全民不論收入,都能在CHAS診所享有慢性病醫療津貼。
爲改善現有病患和醫療業者之間信息不對稱的情況,政府也在前年推出手術費標准價目表,讓病患在求醫時心裏比較有底。