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本地研究:認爲清腸過程麻煩 測出糞便有血絲者四成不接受內窺鏡檢查

2021 年 3 月 17 日 陆家嘴金融网

負責這項研究的國大醫院結腸直腸外科主任兼高級顧問陳科剛副教授強調,接受糞便免疫化學檢驗和內窺鏡檢查很重要,因爲息肉能在還沒變成惡性腫瘤前被發現並切除。

化驗糞便能及早探測結腸直腸癌,不過,通過一種快速探測法在糞便中找到血絲的人當中,有四成卻不願進一步接受結腸內窺鏡檢查。研究發現,這是因爲大多數人認爲進行內窺鏡檢查前必須清腸,過程相當麻煩。

結腸直腸癌是本地最普遍的癌症之一,每年有超過2000人確診。通過糞便免疫化學檢驗棒(Faecal Immunochemical Test,簡稱FIT),人們可快速方便地測出糞便中是否有肉眼看不到的血絲,初步探測罹患結腸直腸癌的風險。若檢驗結果呈陽性,他們會被轉介至醫院進行詳細的內窺鏡檢查。

不過,檢驗結果呈陽性的人當中,僅有50%到60%願意接受內窺鏡檢查。

新加坡國立大學醫院、新加坡國立大學癌症中心和蘇瑞福公共衛生學院的醫生與研究人員共同進行的研究顯示,人們不願接受內窺鏡檢查的主要原因,是覺得在檢查前必須清腸,過程相當麻煩。

檢查前一天須喝藥水清腸排泄四到六次

爲了確保腸道幹淨、適合檢查,在做內窺鏡檢查的前一天,患者必須喝約四公升、加入清腸藥的水,之後他們會排泄四到六次左右。

負責這項研究的國大醫院結腸直腸外科主任兼高級顧問陳科剛副教授強調,定期檢驗能及早探測結腸直腸癌,更有效地進行治療。

他說:“接受糞便免疫化學檢驗和內窺鏡檢查很重要,這是因爲息肉能在還沒變成惡性腫瘤前被發現並切除。若檢驗結果呈陽性的患者不願進一步看診,醫生就無法幫他們有效地治療。”

研究團隊一共調查了402名年齡介于46歲至89歲、于2017年至2019年間被轉介到國大醫院做內窺鏡檢查的患者。

陳科剛副教授說,團隊接下來將探討如何簡化整個檢驗和籌備內窺鏡檢查的過程,以鼓勵更多人接受檢查。

其中一名結腸直腸癌患者吳來福(82歲),因接受糞便免疫化學檢驗和內窺鏡檢查,及早發現自己患癌。

吳來福三年前跌傷到診所就醫時,經醫生建議,接受了糞便免疫化學檢驗,兩次檢驗都呈陽性。

吳來福的女兒吳亞碹(47歲,個人助理)說,母親在2011年被診斷患上末期結腸直腸癌,不久後病逝。家人擔心父親會有同樣的問題,便鼓勵他接受內窺鏡檢查。

檢查結果顯示,吳來福的腸道內長了六個息肉,在切除後發現其中一個爲惡性。

吳亞碹說:“雖然檢查前的准備工作很麻煩,不過還好父親趁早檢查,才能很快把息肉切除,之後也不須接受其他治療。”

陳科剛副教授的另一研究則發現,兩次糞便免疫化學檢驗結果都呈陽性的患者,比起一次檢驗結果呈陽性的患者,罹患結腸直腸癌的概率高出11倍。兩次結果呈陽性的人當中,有14.2%患結腸直腸癌。

滿50歲可免費領取檢驗棒

他說:“只要檢驗結果呈陽性,就應該去接受內窺鏡檢查。若出現兩次陽性結果,就更應該警惕,到醫院看診和接受檢查。”

在本地,年齡50歲或以上的公民和永久居民可到各大公共醫院、綜合診療所、指定藥局和新加坡防癌協會辦公室,免費領取糞便免疫化學檢驗棒。公衆也可上網登記,將檢驗棒送到家中。

每人會收到兩個檢驗棒,必須連續兩天或在一周內其中兩天,進行兩次檢測。

新加坡防癌協會的數據顯示,去年共有超過5萬人領取檢驗器並完成檢驗。

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