本月初，新加坡醫學界傳出消息，最快在明年，新加坡將會制定一套全新的醫療准則，以此修複醫患之間的緊張關系，減少醫生爲求自保而進行防禦性醫療的次數。
而就在本月24日，北京民航總醫院急診科的楊文醫生就遭到病患家屬的惡性傷害（割喉），不治身亡——轟動全國的大案瞬間讓人們把“醫患關系”這個老生常談的問題再次擺到台前。
在社會輿論一邊倒地譴責凶手惡劣的手段時，我們也同樣會感慨，醫患關系緣何走到如今這一步，圖窮匕見呢？
小編以個人之拙見，爲大家分析一二，看看醫療糾紛、醫患糾紛究竟是我國特例還是世界難題，未來的醫患關系又將走向何方？
不是醫患糾紛，本質是凶殺案件
首先，我們要明確一點——楊文醫生遇害案，已經不是單純的醫患糾紛事件，其本質是性質惡劣的凶殺案件！凶手的殘忍、無人性以及漠視生命的程度，已經不是能夠用所謂“糾紛”或者“沖動”來解釋。
發生沖突，我們可以調解，不服調解可以上訴對簿公堂，但傷害他人生命，任何理由都是蒼白無力的，而凶手最終也會受到我國法律的嚴厲制裁！
醫患關系緊張的問題存在嗎？是我國特例嗎？
醫患關系緊張的概念，在我國的醫療系統已經存在了數十年，可以說是頑疾了——
一方面是因爲我國早年人口受教育程度普遍偏低，不信任醫生、將病患病情惡化完全歸咎于醫療、不遵醫囑、在救治無效的情況下，家屬失去理智對醫生實行暴力的情況時有發生。
另一方面，一些職業素養欠佳的醫生依靠身份大斂其財，與醫療器械供應商、藥店沆瀣一氣賺取外快，收取紅包，醫療態度不佳，導致一些人身利益受到損害的民衆失去對醫生的信任。
可以說，醫患關系緊張的問題不但存在，而且在我國，曾經是嚴峻的社會問題，而隨著近年來社交媒體的興起，以及各種事件的多維度曝光，大多數民衆已經認可醫患關系並不是兩個人群的對立，而是信息的不對等。
而需要注意的是，醫患關系在我國並非特例！新加坡近日計劃出台的緩解醫患關系的行業准則更是說明了這一點——醫患矛盾，不但是我國的社會問題，同樣也是世界醫療系統之中無法回避的問題。
爲此，無數富有真知灼見的領導者們發動智慧，卻也沒有找到最終的答案。
我國的問題和新加坡、歐美等發達國家問題是一致的嗎？
我國醫療界存在的問題，和歐美、新加坡、日本、韓國等，是完全不同的！
首先我們要明白，我國的醫療系統，和世界大部分國家是完全不同的，其運作思路、盈利思路是完全不同的。
在我國，醫療系統並不完全處于市場經濟的範疇，比如挂號費用就是物價局規定，而由于其在醫療費用中的占比極小，往往十分廉價，所以不論大病小病都要挂專家號、生病最好去北京看這樣的情況也成爲了常態。
我國的醫療系統，可以說是在壓榨醫務人員的勞動力的情況下保證了極高的效率，保證了大部分人能夠在第一時間及時就醫，“大病小病不能拖”的思想也深入人心。
而許多國家的醫療系統，是建立在市場經濟下，依靠高稅收進而轉化爲醫療福利維持醫療系統運作，醫生普遍是高薪行業，是社會的頂層職業，比如在美國，收入最高的十大職業之中，大多數都是醫療行業。
這就意味著，雖然世界普遍存在著醫患糾紛問題，但我國和其他國家面臨的問題並不一致。
新加坡明年計劃發布的准則有何啓示？
根據新加坡醫學界的信息，新加坡的這項醫療准則，主要針對“闡明常見專科治療的風險與副作用，協助醫生爲病患提供有用信息，減少溝通不良導致的投訴，希望借此避免醫生爲求自保而進行防禦性醫療”而設立。
通俗些講，就是消除醫患之間的信息不對等。
爲了免除責任，有些新加坡醫生會選擇在實行手術、治療行爲前，給患者下發條目繁多“面面俱到”的後果聲明，在病患或其家屬簽字同意後，就將醫療行爲造成的一切後果責任全部轉嫁于患者和家屬身上。
這種“防禦性“的醫療，是醫生爲了保護自己而做出的規劃，而實際上由于專業性強，條目太多而許多患者根本沒有分辨能力，導致這樣的免責聲明形成了”信息轟炸“，對患者來說極不公平。
而在我國，這方面的問題，則還沒有發展到這一地步——許多患者由于受教育程度低，對醫療系統的信任度不夠，沒有自主思考能力，本質上對醫生的任何說法、聲明都持懷疑態度。
也就是說，在我國醫療資源極度緊缺，醫患關系緊張的背景下，醫生甚至無暇出具“信息轟炸”式的免責聲明，往往一封“同意書”了事。
在出現醫療事故或者無法挽救病患時，也采取息事甯人的態度，導致在很多時候，醫生既不能“自保”，也不能“還嘴”，加劇了雙方人群的矛盾。
醫患關系爲何走到今天？
實際上，得益于如今社交網絡的盛行，楊文醫生被害案件得以廣泛傳播，引起大衆的重視——然而近些年，其實針對醫生的暴力事件從來沒有缺少過。
2010年到2016年間，我國針對醫生的暴力事件已經發生不下百起，其中，施暴者往往是患者家屬，而施暴原因，多是患者無法得到有效救治身亡的類似事件。
醫患關系緊張，在小編看來並非兩個人群的對立……而更多的是黑心醫生和醫鬧者們對正常病患、謹遵醫德的醫生權益的單方面侵害！
我們要知道，暴力，在解決糾紛的過程中，往往是使事態更加糟糕的導火索，這實際上反映出我國人民的文化素養亟待提高，對醫療系統的信任也要逐漸培養，而對許多醫療過程中的需求也要有所了解。
比如有些民衆常常抱有的“頭疼腦熱拍什麽片子”、“動不動就要上CT上B超，錢都被醫院掙走”的思想，從根源上就是不合理的——許多隱形疾病，癌變前兆，或者腫瘤、髒器的異變，通過傳統思想中的“望聞問切”是不能了解的。
而許多民衆並不在意其合理性，反而將不滿對醫生宣泄，進而轉化成“醫鬧”，設靈堂、搭帳篷，在醫院打、砸、毀，破壞公共秩序，這本身就是並不理智的做法，這是需要轉變觀念提升文化素養才能真正解決的問題。
實際上，超過百起的醫療暴力事件中，由低學曆人員引發的事件，超過九成。
完美無缺的醫療系統並不存在，至少現在不存在
我們需要承認的一點，是目前我國高效率的醫療系統，是在壓榨醫生們的勞動力的情況下維系的。
醫療，原本就是價值昂貴，需求極大的事物，而事實上任何國家在解決醫療系統出現的種種問題時，也不能做到讓所有人滿意。
甚至連讓大多數人滿意都做不到。
比如加拿大是醫療完全免費的國家——然而實際上因爲完全免費，一個正常病患想要預約醫生，需要極爲漫長的周期，許多病人在預約過程中也許疾病就已經痊愈。
而有些病患則在漫長的預約周期中，錯過了治療的最佳時機。
而在美國，問題同樣嚴峻——由于醫療系統負擔極大，醫生占據極多的社會資源，導致許多病患無法正常預約到醫生，于是減少疼痛的藥物風行。
這些止痛藥以及其背後的廠商，甚至與政界、商界的上層來往密切，控制著整個美國的醫藥市場，阿片類止痛藥物以及其高度成瘾性已經成爲美國的社會問題！
阿片類藥物成爲美國醫療系統中的“毒瘤”，甚至有美國高層抱怨，許多醫生離開了止痛片，根本無法正常行使醫療職責。
而阿片類藥物成瘾的人群也逐年龐大，藥物濫用正在摧毀一些普通人的生活，這種問題比起我國的抗生素濫用問題，簡直是大巫見小巫。
如果不想懸壺濟世，哪有理由做這白衣天使
懸壺濟世、妙手回春……我國傳統文化中，自古以來都對師、醫、文懷有尊敬，不乏有扁鵲、華佗這等古今爲人敬仰的神醫，可如今，醫生正面臨著前所未有的挑戰。
現實與理想是差距極大的，醫學生們前赴後繼地走入醫療界，花費漫長的歲月培養經驗、學習知識，但在終于勝任崗位時，還要面臨諸多危險，面臨來自病患的壓力，這不得不說是令人心酸的。
醫生們面臨的挑戰之中，來自患者的各種壓力，甚至還都是輕微的……實際上，許多問題更加嚴峻。
比如醫學生的培養普遍比大多數行業要艱難得多，許多醫生在崗位上不斷摸爬滾打，甚至而立之年收入才能相對符合投入，而一旦入行，轉行的代價則更大。
比如目前我國的傳染病預防機制仍然不完全，不時有傳出醫務人員因接觸病患血液感染HIV、梅毒、乙肝等疾病的報道，一旦患病，醫生的健康不但會遭到威脅，工作也會丟掉，可以說作爲醫生的生涯已經結束。
比如醫生的普遍工作時間長，加班時間長，工作壓力極大，一些三甲醫院的專家每天要診治上百名病患，挂號費普遍便宜也導致病患向大城市流入，導致基層醫院空置，忙的更忙、閑的更閑——醫生們之間的競爭也極爲激烈。
而即便面對這些問題和挑戰，許多人也願意去做醫生——這不單單是因爲醫生是某些人眼中的“鐵飯碗”，更因爲許多醫學生們，是懷揣著懸壺濟世之心的！是想要以拯救他人生命爲職業的！
這個世界並不缺乏“鐵飯碗”的職業，醫生也遠沒有許多人想像中那樣光鮮，而他們面臨的惡意，卻是壓倒駱駝的最後一根稻草……
不合理的事情我們可以嘗試抵制，但無端的惡意與醜惡的殺意，只能衍生出仇恨，我不想未來醫生與患者全面對立，我們都是努力生存的一群人，我們應該協力對抗社會的不公，走向未來，而不是圖窮匕見，拔刀相向！
