5月18號，新加坡衛生科學局（HSA）正式批准輝瑞疫苗可以用于12歲到15歲的青少年。 5月20號，卻有12個新加坡醫生聯名寫了公開信，呼籲當局給我們的孩子接種更傳統的滅活疫苗。 目前新加坡擁有的唯一一款滅活疫苗，就是科興。
照這個意思，連新加坡醫生們都開始呼籲要接種科興了！？ 12個新加坡醫生寫公開信
滅活疫苗更讓人放心
20號當天，一個信息截圖傳遍了新加坡的社交網絡。
這個截圖的內容是這樣的。 開頭如下：
“這是一封公開信，給所有決定給孩子接種或不的家長們。 我們是新加坡醫生，我們認爲衛生部應該盡快給大人跟孩子們批准滅活疫苗。我們有一些謹慎的想法：”
可能很多人看到這種截圖，第一反應就是假消息。 畢竟自從疫情發生以後，各種聊天群裏的小道消息，最擅長恐慌跟煽動。
但，這一次不同。 這12個醫生不僅在文末署上了自己的大名，並且還放出了自己的醫生執照編號（MCR XXXXXX）。
這表明他們是認真的。
這封公開信，不僅是給當局，更是給那些有適齡接種疫苗的孩子家長。
他們決定著要不要給自己的孩子接種疫苗，接種什麽疫苗。
來源:CNA
這封信，在當局正式批准給12歲到15歲孩子接種輝瑞疫苗以後出現，說明有部分醫生急了。
他們到底在急什麽？
看看他們的公開信內容，一共提出了9個觀點！
（灰色字體爲醫生的公開信內容，重點已標紅）
1）中病毒後患重症以至于要送ICU的兒童幾率非常低，幾乎99.99%的兒童都不會有這個情況。 這可能是因爲人類冠狀病毒NL63，是發生在孩子身上的一種很常見的流感。這種病毒産生的抗體可以保護孩子們的記憶T細胞*。
但不幸的是，這種保護在年紀超過65歲以後會開始損耗。這也是爲什麽，在高齡人群中新冠病毒入院後，重症以至于要進ICU的人更多。
在這點上，明顯孩子們更強悍一點，就算沒有接種任何疫苗。
*記憶T細胞：關系到免疫能力，可以識別外來入侵物，如細菌病毒等等。
2）現有的2種mRNA疫苗*已經被大力證實是安全的，但我們都知道這只是對于短期而言。
我們沒有證據能證實mRNA疫苗對于長期（10年到20年）來說是安全的。 對于65歲以上的人來說，這不是問題。
因爲對這一高風險人群來說，現在接種疫苗好過未知的長期副作用的風險。 但孩子不一樣，這得另當別論。
*新加坡現有的mRNA疫苗就是輝瑞跟莫德納
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3）mRNA本身在人體中非常脆弱，很容易受到核糖核酸酶（即RNA酶*）的攻擊，而核糖核酸酶在我們體內分布非常廣泛。
將RNA轉換爲DNA的逆轉錄酶，會很麻煩的，因爲它不是天然存在于我們的體內。
這種情況常見于患有慢性病毒如乙型肝炎的病人。
而我們當地的人群中乙型肝炎的發病率相對較高。（約3.6％-很多被感染者沒有意識到），並且許多人仍未被發現。
所以，如果僅依靠跟我們本地人明顯不同體質的的人口數據，並不是很明智。
*RNA酶作用：改變宿主細胞新陳代謝，抑制病毒合成，在體外能抑制流感病毒增殖，在雞胚內能抑制痘苗、疱疹病毒形成。
椰子這邊需要解釋2個地方。 一個是醫生提到的會很麻煩的事，是有關mRNA疫苗會不會改變人體DNA的問題。
這個爭議在醫學界還在繼續，但美國那邊的論調是強調說不會改變DNA。
另外，輝瑞跟莫德納的疫苗試驗人群確實都以白人爲主。
輝瑞疫苗在這6個國家試驗過：美國，阿根廷，巴西，土耳其，德國和南非，只有5%的亞洲人。
莫德納疫苗只有在美國志願者上試驗過，其中4%是亞洲人。
公開信講到第三點結束後，醫生們還放了一個連結地址，打開後是這個新聞：
《科興表示他們的疫苗對小到3歲的孩子都安全》
更准確地說，是對3到17歲的孩子都安全有效。
4）mRNA疫苗並不能停止成人對于新冠變異病毒傳播的擔心，我們可以推測在孩子身上也許會是類似情況。
5）用新加坡孩子來做mRNA疫苗試驗，是很不明智的。更何況他們並不是真的有必要，並且疫苗也不能有效阻止他們變成矢量。
6）滅活技術已有10多年曆史，有很長的安全的追蹤記錄。就那我們本地來說，現存有關孩子的就有約550種項目，都經過二期/三期的安全有效測試。
7）這樣讓我們更有安全感，采用一些已得到證明的有效技術，畢竟我們的孩子總會活得比我們久。無論什麽時候，醫生的首要考慮是不傷害病人。
8）至于mRNA，長期副作用是未知並且未證實的。很多專家都這麽認爲。
9）這就是我們的一些建議。我們希望衛生部可以讓家長們爲他們的孩子選擇一款已經得到證實安全的疫苗，比如這類疫苗是不會有長期有害副作用的。
在這封聯名公開信的最後，醫生們還是呼籲大家要團結，並且希望當局可以給大家提供一種滅活疫苗。
公開信的內容就是這樣，醫生們的觀點很明確。
他們不是憑個人喜好來發言，而僅僅是出于傳統滅活疫苗已經得到認證，不會有隱藏的長期副作用/傷害這個出發點來呼籲：
新加坡，是時候該批准滅活疫苗了。
不僅如此，除了呼籲要批准滅活疫苗，這次的聯名信中有一個人值得特別注意。
去年首發呼籲戴口罩的醫生 也在這次聯名信中 相信還有人記得。
去年2月份，新冠疫情在新加坡出現不久，當局還沒有給出要強制戴口罩的指示時。
曾有4個醫生敢爲人先，他們跟這次一樣，出了聯名信，呼籲公衆盡快、開始戴口罩！
當時在文末簽署名字的醫生Judy Chen，這次又站出來呼籲批准滅活疫苗。
口罩 疫苗 當時戴口罩的公開信部分內容如下：
並且，之後有人特地打電話給Judy醫生，她確認這封信確實是由她跟其他醫生聯名寫出來的。
說到這，按照以往的發展軌迹。
可能也就是在坊間掀起一波支持與不支持或中立的輿論。
但，這次的事態發展完全超乎意料。
奇轉折！11個醫生又撤回 新加坡衛生部專家如何回應？
包括上述Judy醫生在內的11個醫生，在21號又發出了撤回聲明。
理由是“我們的某些想法可能會誤導一些外行人。”
經詢問，這撤回信也是真的。
12個醫生中，除了Dr Khoo Boo Kian以外，其他人都同意不再堅持之前的想法。
這又是發生了什麽？ 醫生並沒有過多做解釋。
唯一不撤回的那名醫生，到底還是不是堅持當局要盡快批准滅活疫苗，也不知道。
就在這時，衛生部面向公衆的官方回應也來了。
從衛生部的回應來看，他們的看法是這樣：
1）輝瑞疫苗是目前全球唯一一種被批准可以用在12歲到15歲孩子身上的新冠疫苗，衛生安全局已經評估過證實安全有效。
2）近期的社區病例中，很多確診孩子的情況都是因爲近親、密接者傳染，兒童中也是存在並發症的情況的，所以有必要接種疫苗。
3）mRNA疫苗不會改變人體DNA。
至于爲什麽不會改變DNA，咱們接著來看。
mRNA疫苗 VS 傳統滅活疫苗
輝瑞、輝瑞 VS 科興
新加坡目前有3款疫苗。
已獲批並且在本地已有200萬人接種的輝瑞跟莫德納，都是屬于mRNA疫苗。
未批准，2月23號送來第一批，到現在還在等制造商發數據的科興，就屬于滅活疫苗。
來源:mint
那mRNA疫苗跟滅活疫苗，到底區別在哪裏？
新加坡對于mRNA疫苗的官方解釋，跟美國密歇根大學出的疫苗指導書是一樣原理
也就是說，mRNA疫苗進入人體細胞後，會産生一種起到保護作用的棘突蛋白。
在這個保護體形成以後，mRNA疫苗就完成了使命，會被分解清除。
接下來就靠人體本身的免疫能力，自行産生抗體來進行記憶，從而達到防護作用。
像輝瑞跟莫德納這種mRNA疫苗，主要側重從基因下手，制造特定蛋白質來防護。
而科興所采用的的滅活疫苗，則是用全微生物法。
滅活疫苗，方式如其名。
是用物理或化學的方法，將病毒殺死以後再制成疫苗，這個過程中産生的抗原可以誘導細胞免疫的産生。
這種技術有用在制造流感疫苗上，是已經得到證實且公認安全的技術。美國媒體紐約時報是這樣講的：
“接種了科興新冠疫苗後，免疫系統能對感染活的新冠病毒産生響應。 同時一種名爲記憶B細胞的特殊細胞，或許能對新冠病毒的信息保存幾年甚至幾十年。”
這個意思是不是說，科興疫苗可能對人體的保護會更持久？
那問題就來了，到底哪個比較好？
據分析，從原理來看，滅活疫苗的防護性會低于mRNA疫苗，這是先天決定的。
但從副作用來看，滅活疫苗要比mRNA疫苗安全，即至少不會導致嚴重的不良反應。
好消息！滅活疫苗對變異病毒反應更快 新加坡還沒有批准科興
現在大家最關心的，就是疫苗對變異病毒，尤其是印度首發的B1617有沒有用？
如果疫苗能遏制變異病毒，那新加坡這波疫情就有更快結束的希望！
前幾天，紐約大學葛羅斯曼醫學院（NYU Grossman School of Medicine）跟朗格尼醫學中心（NYU Langone Medical Center）聯合實驗證明：
輝瑞疫苗跟莫德納疫苗，對于印度兩種變異病毒B1617跟B1618有效！
只不過，變異病毒B1617會讓抗體保護降低約4倍。
而且，這個消息也是這兩個研究室單方面宣布的，還沒得到同行的廣泛認可。
那麽以科興爲代表的滅活疫苗反應又如何呢？
可以肯定的一點是，滅活疫苗跟mRNA疫苗一樣，都對變異病毒能起到保護效果。
但，中國也許更快一步。
因爲不久後，針對變異病毒的滅活疫苗就要面世了！
據中國疾控專家邵一鳴說：
“滅活疫苗應對變異株是非常快捷的。因爲對變異株進行一定的培養鑒定後，整個疫苗生産工藝不需要做任何變更。
只需要在投料端將原疫苗株改爲新變異株。經過一個周期就可以産出變異株的新疫苗。”
也就是說，輝瑞的疫苗補充劑未必會快過中國上新針對變異病毒而産的滅活疫苗。。。
來源:新民網
專家邵一鳴對于更新疫苗這件事，非常有信心。
他還說：
“只要檢測數據和研究結果顯示應該更新疫苗了，我們就有能力做到及時更新疫苗，並提供給人群開展接種。”
來源:global times | 中國疫苗對印度變異病毒有效 講到這個不得不提一嘴中國速度。
現在，中國國內已經累計至少接種了36691萬劑次疫苗，日接種能力超過2000萬劑次。
不僅如此，中國還向全球80多個國家捐贈疫苗，向50多個國家出口疫苗。
並且已有衆多國家證實，科興疫苗好樣的。
來源:Bloomberg | 現實世界中，中國疫苗表現出高效
比如印尼，今年1月到3月，在調查、記錄多達12萬8290個醫護人員以後得出結論：
給大家接種過2劑科興疫苗後，第7天開始，98%的人免于死亡，96%免于住院。
目前全球用科興的國家跟地區有如下表
至少33國已經開始接種科興疫苗。
也可以說，科興疫苗的名聲越來越好。
不僅僅是印尼，土耳其也表示科興疫苗能起到重要的有效保護作用。
土耳其當地，在科興疫苗開打後，65歲及以上的年長人士確診率從17.7%降到了8.2%。
住院率則是從從57.4%掉到了31%。
之後，土耳其跟中國簽了第二份合同，要了5000萬劑疫苗。
可見科興的風評，在各國是真的不錯。
然鵝到了新加坡，畫風就有點變了。 曆時3個月，到現在都還沒批，導致網友們從一開始的期待，變成了現在的不耐。
因爲什麽原因還不批？ 當局給的解釋是，還在等生産商提交數據。 而民間猜測，那可就多了。 有猜是疫苗供應不足的原因
有猜可能是因爲某些不能說的秘密
不過，總體看來，很多人都還是想打科興。
現在的衛生部長王乙康表示：
“在疫苗供應保持穩定的情況下，我國有望在7月底之前爲430萬人接種第一劑疫苗。”
這是不是意味著，爲了讓更多人接種到疫苗，科興也打算要批了？
新加坡疫情專欄一覽
1）5月21號新增無關聯病例情況
2）5月新加坡疫情總體趨勢
3）最新感染群情況
