自從疫情發生以來，我們已經見過好多次新加坡醫生寫聯名信。
每次有新政策出台的時候，一些醫生都會表達他們不同的意見。
最近又有一封“緊急公開信”在網上瘋傳要求暫緩給青少年男性接種疫苗，引發居民的擔憂，衛生部緊急回應！
心髒專科醫生聯名信
再等幾周，不要急著給男學生接種
這封公開信由新加坡心髒科醫生 Dr Kwang Po Kho 的Facebook 發出，5位醫生聯署。
寫給冠病疫苗專家團主席Professor Benjamin Ong，並且抄送新加坡衛生部。
Professor Benjamin Ong（圖源：NUS）
《緊急公開信》
（圖源：Facebook）
美國疾病預防控制中心剛剛開始對一名13歲男性的死亡進行調查，他在接種mRNA疫苗後死于心髒衰竭。 （參考新聞連結）
當這個CDC正在啓動這個可能與疫苗有關的青少年男性死亡的調查時，我們是否可以考慮延遲（給青少年）接種疫苗？
讓我們等CDC和世界上其他組織幾周的時間，等他們提出有力的、令人信服的（疫苗安全）數據。
這一點非常重要，因爲我們針對男孩的mRNA計劃是大規模的（至少有20萬人，是世界上最積極的接種計劃之一）。
（圖源：海峽時報）
鑒于家長們對在新加坡健康青少年身上使用mRNA疫苗的擔憂和擔心，以及特別是本地最近關于健康年輕男性心肌炎的數據，我們能否采取更明智和謹慎的態度？
我們能不能等CDC/其他機構更多的時間來調查並爲我們提供關于mRNA疫苗對青少年可能造成的致命影響的高質量數據？
我們不希望看到更多的疑似與疫苗有關的死亡發生在任何正值壯年的年輕人身上。
不造成傷害一直是我們作爲醫生給病人的核心承諾。
請考慮我們謙卑而溫和的請求，將青少年的健康放在首位。
落款一共有5位醫生（附帶行醫執照號）
Dr Wong Wui Min (MCR 01592Z) 心髒疾病專科專家
Dr Kho Kwang Po (MCR 00499E)
Dr AM Chia (MCR M02673E)
Dr LW Ping (MCR 07569H)
Dr IW Yang (MCR M08851Z)
謹代表：
許多人關注此事的兒科醫生、初級保健醫生、專家、外科醫生和全科醫生
美國13歲男生打疫苗3天後 心髒衰竭而死
其實信中所有的擔憂就是來自美國13歲男生死亡事件，以及最近越來越多青少年打過疫苗後報告心髒問題。
《CDC正在調查最近薩吉諾縣青少年在接種新冠疫苗幾天後的死亡情況》
（圖源：abcnews）
美國密歇根州薩吉諾縣衛生部（Saginaw County Health Department）說，衛生官員在6月17日收到了關于這名少年死亡的報告。
新聞說該死亡事件發生在這名少年接種了第二劑新冠疫苗的三天之後。
目前還不清楚這名少年此前是否有任何潛在的健康問題。
雖然縣衛生官員沒說明少年接種了什麽疫苗，不過美國目前授權使用，需要接種兩劑的只有輝瑞（Pfizer）和Moderna這樣的mRNA疫苗。
在這起事件之後，美國CDC馬上開始啓動調查。
前幾天，美國疾病控制和預防中心披露數據：
在接種輝瑞或Moderna的兩針劑疫苗後，美國已有1200多例青少年和年輕成年人的心髒炎症病例的報告。
其中827人是接種了第二劑疫苗之後出現的心肌炎或心包炎，267人是在接種了第一劑疫苗之後。
2021年6月23日，CDC專門召集免疫實踐咨詢委員會（ACIP），討論了mRNA疫苗接種與心髒炎症的相關性。
這份資料也被 Dr Kwang Po Kho 放在了參考資料裏面
裏面有一些數據非常令人擔心——
初步的心肌炎/心包炎粗略報告率 每百萬劑mRNA疫苗的心肌炎/心包炎報告數量（截至2021年6月11日的數據）
*接種後的觀察時間沒有限制
我們可以看到，年齡越小的組別報告率比其他年齡組別更多，特別是12-17歲這個青少年組別最多。
【12-17歲組別】
接種完兩劑疫苗之後，平均每百萬人有37人報告心肌炎/心包炎。
其中男性是66.7，女性是9.1，青少年男性比女性報告多7倍！
此外報告中還揭示了不同疫苗品牌，每百萬劑mRNA疫苗的心肌炎/心包炎報告數量。
從數據上來看，接種莫德納疫苗後21內彙報的病例數大于輝瑞，約2-3倍。
【CDC/ACIP的結論】
1，mRNA疫苗接種後心肌炎/心包炎主要發生于青年、男性，多于接種第二劑後4日內發生。
2，每百萬劑第二次疫苗接種21日後，平均發生心肌炎/心包炎12.6例。
3，絕大多數患者恢複健康。
*點擊文末閱讀原文查看PPT
專業的不多說了，最後基于調查結果，CDC給出的意見是：
mRNA疫苗接種後，青少年和年輕人的罕見心髒炎症與疫苗接種“存在很可能的關聯”（likely association between mRNA COVID-19 vaccines and rare heart inflammation）
根據規則，likely意味著可能性大于66%而小于90%。
這個關聯性還是不容小觑的。
這也是爲什麽在CDC的最新發現之後，FDA在6月23日宣布：
將在輝瑞和Moderna疫苗的說明書中，增加關于可能導致心髒炎症的警告標示。
換句話說，基本上心髒炎症成爲了打新冠mRNA疫苗的可能副作用之一。
AGAINST 症狀
心肌炎：可分爲無症狀或是輕度、中度或嚴重症狀，如發熱、食欲不振、疲倦、皮疹、肌肉疼痛、身體疼痛、頭痛或咳嗽等，心髒也可能出現心力衰竭、呼吸困難或腿部腫脹等相關症狀。
心包炎：則是心髒周圍的纖維囊炎症的症狀，其症狀多半是出現急性胸痛。
新加坡有過心肌炎副作用 衛生部回應“好處大于壞處”
前段時間，新加坡衛生部通報6起接種完疫苗後發生心肌炎或心包炎的病例。
其中4人是年齡爲18至30歲的年輕男性，均接種都是mRNA疫苗！
（圖源：海峽時報）
這個概率和美國CDC調查有相似之處。
針對這次醫生聯名要求推遲給青少年男性接種的公開信，新加坡衛生部表示：
早在6月11號已經發布通知，警告了接種第二劑mRNA疫苗的年輕男性有概率出現心肌炎（Myocarditis）、心包炎（Pericarditis）。
不過發生概率非常小，而且大多症狀輕微，如胸痛、呼吸急促或心跳異常等症狀。
目前新加坡的幾位患者都已經出院了。
（圖源：王乙康FB）
針對這個可能的副作用，衛生部建議少年和年輕男性在接種第二劑疫苗之後的一個星期，應該避免劇烈的體力活動。
所以，目前新加坡的態度還是會照常接種，認爲mRNA疫苗的好處依然大于其危害。
其實美國CDC在揭示了心髒疾病和mRNA疫苗關系之後，也強調了疫苗接種的益處遠遠超過其可能的危害。
（圖源：UStoday）
因爲最近美國沒接種疫苗的青少年成爲新冠病毒突變株的重要感染人群。
2020年新冠疫情發生以來，美國共有2,767名12-29歲青少年和年輕人死于新冠。
不過從今年4月1日起，短短不到兩個月，同樣年齡段就有316人病死。換句話說，在變種病毒威脅下，更多青少年感染了。
2021年5月，年輕人感染已經占到美國所有病例的33%。
接種疫苗的好處大家都知道，但是副作用，特別是這樣明顯傾向于出現在青少年身上的副作用讓人擔心
真的很讓人擔心，就算疫苗很重要，這太讓人擔心了。
很驚訝看見那麽多自私的人只想著開放邊境，不考慮人的生命，很悲哀。我覺得不僅僅是孩子，每個生命都是重要的，而不是被看作數字。
我真希望全世界的領導人能聚在一起商量出一個安全開放邊境的辦法，放過不想接種疫苗的人，讓他們自己自然地與新冠作戰。
