在我國,護士只有等級分類,如主管護師和副主任及主任護師之類,沒有工作內容的不同。而在新加坡,他們把護理人員分爲三類,分工明確,各司其職。
新加坡護理人員的第一類是正式的注冊護士,第二類是助理護士,第三類是護理員。這三個不同類別的護士著裝不同,薪水和工作職責也都不一樣。
護理小組
在新加坡中央醫院,病人的護理全部由這三類護士承擔。
護理部主任由醫院董事會聘用,護理部主任再雇用護士長,護士長再雇用護士,下一級人員工資、晉升全部由上一級人員決定,使管理者意圖易于執行。
除了護士長外,其余護士都組成若幹個護理小組爲病人服務。
在照顧病人方面,新加坡醫院裏采取的是責任制整體護理模式,由一名注冊護士、一名助理護士、一名護理員組成一個護理小組,每組分管6-10名病人。
這些護理小組分早、中、晚三班,每班都有比例適當的高、低年資護士,以便形成指導和被指導的關系。
注冊護士
注冊護士薪水最高,要求也最高,日常工作是負責對病人病情的觀察與記錄,護理計劃的制定與實施,給病人進行鼻飼、輸液穿刺、打針、餵藥,參與危重病人的搶救等。
注冊護士從上至下包括護士長、高年資護士、低年資護士及培訓護士四個級別。
從低年資護士到高年資護士,一般也就5年的時間,只要努力工作,會很快得到晉升。
助理護士
助理護士輔助注冊護士的工作,主要是給病人提供生活護理,比如更換輸液瓶、測血糖、導尿、爲病人翻身、洗浴等護理工作。
護理員
第三類是護理員,包括爲病人提供吃、喝、拉、撒、睡,以及洗澡等較爲繁瑣的護理工作。
在中國,這些護理工作都由病人家屬或者護工完成,但在新加坡,病人從不需要自請護工,也不需要家屬陪夜。勤奮的護理員經過一到兩年的工作,就可被護士長提升爲助理護士,薪金就會大幅上漲。住院的病人事無巨細,從心理變化到病情變化,從住院期間的衣食起居到出院後的生活安排,全靠這些護士們安排。
診療性工作
爲了給予護士更多自主權,在新加坡,專科護士除了大量的基礎護理外,還要配合醫生完成很多診療性工作。
例如護士能直接安排病人照X光,來確定插入胃中的胃食管的位置,這麽一來,病人無需等待醫生做這些檢測安排。專科護士還有一定的收住院權以及處方權,有的甚至可以親手操作高尖端儀器。
在得到主治醫生的審核同意後,專科護士還可以爲病人開醫囑,會評估病人的神志狀況、分析病情。相比之下,中國的專科護士作用等同于普通護士,沒有發揮應有的作用。