多數類型腎病病程延續較長，腎功能整體發展速度緩慢，不會突發進展到尿毒症。僅有少數患者出現病情嚴重惡化，腎衰竭加速的情況，其主要影響因素包括外在因素和內在因素的雙重影響。
經統計，我國慢性腎病人群發展到尿毒症的比例爲1%-2%，看似所占比例較低，但同樣不容忽視。而慢性腎病的治療，除了消除不適症狀，預防尿毒症、改善病情預後也是治療的一部分，更是治療的最終目的。
導致病情複發或惡化的原因，總體分爲三點：
- 外在因素，雪上加霜
原發病嚴重，腎髒不堪重負
部分患者不單存在慢性腎病，長期存在其他慢性病史，比如糖尿病、高血壓、痛風，或有基礎病如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、肥胖症等等，這些慢性病本身如果長期控制不好，也會引起腎髒的損傷。如果發生病情後，同時伴有這些症狀無異于“火上澆油”。
多種病情相互作用，會導致病情愈發嚴重，剩余腎功生存的條件也會越來越差，治療效果降低，尿毒症風險無疑增加。
- 內在因素，或可避免
1、發現病情不及時，初檢腎衰竭
由于每個人體質存在差異，發病症狀顯現程度也不同。有部分患者剛發病時，乏力、惡心、水腫等症狀較突出，就診比較及時，明確診斷後治療後基本可以穩定住。但有小部分患者，自身敏感性低，腎髒代償性強，腎功能損害後並沒有明顯異常症狀，不能及時就診，此時腎功能卻在悄悄衰竭。初次確診即爲腎衰竭階段。腎小球濾過率低于30，腎功能難在逆轉。
且發展到這個階段，並發症也會增多，常見的貧血、高鉀血症、腎性骨病等等，都會進一步加速腎功能的惡化，尿毒症風險非常高。
2、治療不規範，不全面，埋下隱患
導致病情日益惡化的一條重要原因就是治療不規範。包括治療方案如藥物、飲食的管理，檢查的不明確，重視程度不夠等等，耽誤病情治療時機。治療不紮實，也爲病情複發埋下隱患。
避免這些因素對腎髒造成不必要的損害，4點要早明白：
腎病的治療需要從全方位、多方面的入手。
比如藥物治療發揮的是消除症狀，延續腎功能的基本作用，比如激素、免疫抑制劑對消除炎症，降低蛋白尿方面作用明顯，利尿劑可消除水腫，高血壓要服用降壓藥等等。藥物的作用是調節已經生病的腎髒的內部環境。
合理管理飲食更大程度起到輔助治療作用，能提高藥物藥效，也有護腎作用。比如大量蛋白尿就要堅持優質低蛋白飲食、水腫、血壓高適當低鹽飲食等等。
准確檢查，明確准斷，定期複查，則是監督手段。治療的好壞，病情恢複的情況，都離不開檢查，化驗單則是最直觀的治療結果。
病理類型差，原發病多，早治療是關鍵。比如糖尿病引起的腎損害，多伴有十年甚至更長時間的高血糖的情況，針對這種情況，大家一定要做到定期監測腎功能，越早發現異常，對延緩腎功能越有利。
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