今增7752 | 新加坡醫院急診部爆滿排長隊；十天後新增確診或達2.5萬起

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2月6日，新加坡衛生部通報，新增確診7752起，含本土7639起、境外輸入113起，累計39萬7823起。死亡病例新增3例，累計871起。

本期報道包括：

一、ICU再現兒童重症病例

二、衛生部呼籲公衆只有在嚴重危及生命情況才到急診科就醫

三、根據目前增速推算，2月15日或達日增2.5萬起

四、通過自然感染加上疫苗防護，達到群體免疫

五、昨通報新增2起死亡病例，病死率降至0.223%

六、ICU重症增至23人，普通輸氧降至86人

七、普通病房在治增至959人

ICU重症增至23人

出現1起兒童病例

衛生部通報，2月5日，ICU重症病房有23人，比前一天增8人。
其中一人爲不足11歲兒童。
新加坡曾出現至少4起兒童ICU重症病例，是兒童多系統炎症綜合征（MIS-C）的病例，爲罕見情況。兒童冠病患者的MIS-C發病率是0.14%。
衛生部透露，目前，多數的兒童住院病患住院時間平均兩三天，並不長。MIS- C病患比率爲每1000名兒童病患中少于一人，屬于低位。

今增2553 |新加坡超8000名兒童確診，4名罕見綜合症，最小只有兩個月大

(4歲男童Muhammad Ali 在2021年9月24日被確診感染冠病，康複之後出現MIS-C，有畏寒、腹痛、發高燒症狀，11月1日送進竹腳婦幼醫院兒童ICU病房。11月17日康複出院。圖源：男童母親Marilyn Cacanindin)
MIS-C是一種免疫系統對抗冠病感染反應過度、失調而引發的疾病。它一般在冠病感染病患康複的二至三周後出現，症狀包括持續發高燒38.5度至少三天、呼吸困難、頭痛、頸部腫脹、紅疹、結膜炎（紅眼症）、腹痛腹瀉等。
先前的兒童ICU重症病患皆已康複。

昨天ICU在治重症病患有三人爲20歲至39歲青年。ICU重症病患年齡分布如下：

ICU重症病房有350個床位，目前的占用率爲7%不到。
過去14天ICU重症病例人數變化如下：

馬國兒童病例數據參考

過去半年，馬來西亞兒童冠病患者占總患病人數的10%，其中26人不幸去世。

去年6月至12月期間，有174例確診確診冠病的18歲以下的兒童出現兒童多系統炎症綜合征（MIS-C），他們中多數都需要到加護病房接受治療。未接種疫苗的兒童，更易感染奧密克戎變異毒株。兒童專家迪亞加醫生也指出沒有接種疫苗的孩童一旦感染上冠病，將面對40倍的長期健康風險。

（圖源：iStock/solarseven）

由于人們常把心肌炎和冠病疫苗畫上等號，導致許多父母不敢讓自己的孩子接種。因此迪亞加醫生鼓勵家長帶孩子去接種疫苗，因爲孩子沒有健全的免疫系統，在面對長期健康風險中，即使染上毒株也不一定産生充足對抗其的抗體。

兒童急診科每天接診650例；

衛生部呼籲公衆危及生命情況才到急診科就醫

衛生部建議公衆只有在遇到嚴重或危及生命的緊急情況時，如胸痛、呼吸困難和無法控制的出血時，才應到醫院急診科就醫。

包括新冠肺炎感染患者在內，約80%的急診科患者症狀較輕，無需到急診科求醫或住院。

“這樣才能讓需要緊急護理的重症患者得到迅速治療。有助于爲那些真正需要緊急醫院護理的人保留我們的醫療資源，”衛生部補充說。

衛生部通報稱，竹腳婦幼醫院和國立大學醫院的兩個兒童急診科平均每天有650多例病例，高于1月初的平均每天450例。

“我們呼籲市民，包括兒童，在非緊急情況下，前往全科醫生或24小時診所求診。”

如果需要COVID-19檢測或檢查急性呼吸道感染症狀，可以前往公共衛生防範診所(PHPC)進行進一步評估。衛生部表示，有700多家這樣的診所在特定的工作日下班後照常營業。

此外，另有六間兒科拭子中心，爲六歲及以下兒童提供兒科拭子服務。

新加坡2月5日疫情數據

新加坡衛生部通報，截至2月5日中午1200時，新增確診病例1萬零390起，含本土1萬零208起（本地社區+客工宿舍）、境外輸入182起，累計39萬零71起，破39萬起。

《新加坡眼》推算十天後或達2.5萬起
這兩天通報新增萬起以上，並不令人意外。《新加坡眼》在1月27日的文章就提到，根據當時的本土病例增長率，預測到了2月5日左右，新增病例或出現1.6萬起。
當局也曾估算，每天新增病例有可能達到1.3萬起，而抗疫聯合小組組長、財政部長黃循財曾說，每日新增甚至可能達到2萬至2.5萬起。

《新加坡眼》按目前1.44增速（見下）推算，不考慮波動因素，到了2月15日，也就是十天之後，日增確診病例將達到2萬4500起。
通過自然感染加上疫苗保護達到群體免疫
綜合新加坡本地主流媒體報道，許多專家指出，本波由奧密克戎形成的疫情，重症率比原始病毒波和德爾塔波低很多，ICU重症病患只有前兩波的10%。
新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院專家林方源認爲，不是每名病患都會去看醫生，因此實際社區病例人數可能比每日通報的確診人數高出三至五倍。

如果每天實際新增三萬至五萬起病例，而目前ICU重症是23人，普通輸氧病患86人，實際上重症率很低。
《聯合早報》引述林方源說，在這樣的情況下，病例上升（自然感染）未必是件壞事，因爲研究顯示注射疫苗加強針之後（疫苗保護）感染冠病，個人免疫力會大大提高，進而提高群體免疫力。
換句話說，通過自然感染，加上疫苗保護，提高個人免疫力，從而提高群體免疫。
亞太臨床微生物學與傳染病學學會會長淡馬亞教授指出，1918年爆發全球流感之後，全球三分之一人口感染，3%病死；到了1920年，它演變爲季節性流感的主流病毒。
淡馬亞說，“我們沒有理由認爲冠病疫情的情況會很不一樣。”
國大醫院傳染病專家戴爾說，目前沒有收緊社區防護措施的必要，關鍵得看重症率和ICU病房占用率，而不是每日新增病例人數。
傳染病建模專家古阿烈認爲，本波疫情還在上升階段，但沒有必要收緊管制措施；然而，他提出，未接種疫苗的民衆以及與這些民衆同住的，應該盡可能減少外出。
ART抗原檢測占新增確診之七成
在2月5日的1萬零390起新增確診病例當中，PCR核酸檢測陽性2885人（28%），ART抗原檢測陽性7505人（72%）。新加坡是少數把ART陽性也計入確診統計的國家。具體細分如下：
衛生部指出，病例數據並不反映疫情全貌。這是因爲很多人是無症狀或出現極爲輕微症狀，不少是通過自檢確診，無須上報，也沒有計入統計。
新增本土病例年齡分布如下：

本土病例增長率爲1.44
本土病例的前七天確診人數增長比例，相對再前七天是1.44，意即前一階段每出現100起，現階段則出現144起。

病例增長率近期的波動，很有可能受到農曆新年放假和開工的影響。到了下周二（2月8日）之後，應該可以觀察到較爲明朗的走勢。
境外輸入病例連續42天維持三位數
境外輸入病例昨增182起，連續42天維持三位數。

爲了控制境外輸入病例的大量流入，從去年12月23日起，新加坡VTL（接種旅客入境免隔離）措施限制50%旅客名額售票，相信接下來仍會見到不少的境外輸入病例數據。
另一方面，境外輸入病例近一兩周明顯減少。《新加坡眼》判斷，這主要是與新加坡通航的許多國家已進入奧密克戎波的尾聲，東南亞國家除外，因此，境外輸入病例增長有所趨緩。
醫療資源占用率上升
從衛生部數據判斷，醫療資源盡管沒有出現擠兌迹象，但占用率上升，尤其普通輸氧和隔離病房；ICU病房占用率自一月中旬以來逐漸上升，但仍處低位，約4%。
《新加坡眼》盤點自2021年8月18日以來的新增確診病例、在治重症病例、死亡病例如下：

昨天通報2起新增死亡病例
衛生部昨晚通報2起新增死亡病例，累計868起。
兩人皆是七旬或旬年長者，一人病逝于2月2日，另一人病逝于4日。

總體病死率降至0.223%
從2020年1月23日出現首起確診病例，至2022年2月5日，新加坡一共出現39萬零71起確診病例，其中868起死亡，病死率自前一天的0.228%降至0.223%。
按病毒株的種類劃分，新加坡經曆了原始病毒波，去年進入德爾塔波，現在是奧密克戎波。《新加坡眼》以1月6日爲奧密克戎波的開始，分析此三波的病死率如下：

以上只是按每一波疫情出現的時間粗略劃分出三個時期。本波疫情目前出現32起死亡病例，其中31起爲前一波的德爾塔確診病例，也就是說，他們確診的是德爾塔病毒株，但死亡則發生在奧密克戎波的期間；1起是奧密克戎死亡病例，爲92歲老婦，未接種疫苗，無已知基礎病病史。
普通輸氧病患降至86人
普通輸氧病人有86人，比前一天少10人。

普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。
德爾塔感染病人0.8%需要輸氧，奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少于0.3%。
普通住院病患人數增至959人
普通隔離病房的普通病例959人，比前一天增72人。年齡分布如下：