陳笃生醫院急診部處長和高級顧問醫生洪晧說,在急診室裏,每個到來的病患對醫生來說都是陌生的,因此准確的病曆史對醫生非常重要。他解釋,病患通常不會知道實驗室測試結果的細節,也無法准確回憶起個人醫療記錄的臨床數據,而傳達錯誤的信息可能是危險的。相反的,如果能了解病患的病曆就可以做出更適當的決定,取得最佳醫療效果,例如判斷病人患的是慢性病還是急性病,從而避免不必要的住院。
這個系統也有利于病人接受手術前的准備工作。湯友豪說:“如果醫生看到病患正在使用別家綜合診所或醫院開出的血液稀釋劑,就必須讓病患在手術前的一周停止服藥或暫時逆轉血液的稀釋作用。”
在冠病疫情期間,電子健康記錄也提供病冠病病患接種疫苗的記錄和核酸檢測結果,幫助醫生判斷病患是否適合居家康複或必須安排到社區治療設施或醫院。
衛生部長王乙康日前書面答複阿裕尼集選區議員嚴燕松關于全國電子健康記錄的詢問時透露了上述數據。任何直接參與照料病患的醫療人員都可以使用此系統。
他說:“許多患者依靠科技工具來記下所服用的藥物。但是,年長患者和有多種複雜病症的人,很難記得他們服過的所有藥物,特別是所用的藥物經常變化。電子健康記錄有一個病患用藥清單的模塊,可以在交接護理時例如在病患出院前,整合和更新藥物清單。”
本地所有綜合診療所和接近六成私人診所已加入全國電子健康記錄,本地醫生可通過系統更快調看准確的病人病史,以制定更好的治療方案。
新加坡保健服務集團綜合診療所家庭醫生蔡隆益說,他平均每天會進入電子健康記錄查詢五到10名患者的記錄,這個安排有助于確保治療的安全性。他舉例說,如果醫生從記錄中發現某個病患曾被診斷爲腎功能不全,就會避免開出可能影響患者病情的藥物。
王乙康說:“爲支持健康SG全國策略,護理人員可以使用全國電子健康記錄查看病患的醫療記錄,跟蹤患者的病情發展,並同其他醫療保健人員共享記錄。爲了確保流程和數據共享的安全,我們也打算提出健康信息法案。”
陳笃生醫院內科醫學部主席與高級顧問醫生湯友豪說,臨床醫生每天都在使用電子健康記錄,無論是醫院病房、門診部、急診室、手術室、日間手術室或是藥房,系統都能發揮作用。例如病患入院後,即需要通過系統核對他們的醫療記錄和查詢各類檢查結果,以及他們服用過的藥物。
全國電子健康記錄在2011年正式推出。根據衛生部網站,本地至今有1774家醫療機構、療養院、私人醫院與診所加入這個共享病曆資料的計劃。