近年來,我國肝癌的死因順位在惡性腫瘤中由第3位上升至第2位,成爲繼肺癌之後的第二大死亡原因。
中國每年新發肝癌病例約占全球的50%,發病率爲惡性腫瘤發病率的第4位。但因肝癌病人大多合並有肝硬化,或者在確診時大部分病人已達中晚期,能獲得手術切除機會的病人約20%-30%。
治療手段不少,但肝炎性肝癌難治
手術是根治肝癌的唯一方法,也只有早期肝癌才有這樣的機會。除了手術之外,局部治療方法還包括外科手術、肝動脈栓塞化療、經皮射頻消融治療、放射治療等;全身治療包括化學治療、靶向治療和免疫治療等。
近年來隨著肝癌治療手段不斷增多,精准外科手術治療聯合全身的靶向治療(索拉非尼、樂伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫蘆單抗)和免疫治療(派姆單抗、納武單抗),針對患者進行個體化聯合治療,晚期肝癌治療效果大大提升。
但三步曲模式(乙肝-肝硬化-肝癌)的魔咒威脅著許多國內肝癌患者,使得很多前沿的治療方法都無法改善肝癌的治療現狀,急需新療法解決乙肝相關性的肝癌的治療。
給T細胞配備新武器——特異性抗原
杜克-新加坡國立醫院研究人員設計了乙型肝炎病毒特異性T細胞,用于治療乙肝型肝細胞癌,這是一種亞洲常見的肝癌類型。
研究人員對T細胞進行了個體化處理,使T細胞對患者具有特異性,小編覺得這是一種類似CAR-T的細胞免疫療法,就是提前腫瘤細胞特定的抗原,通過技術手段讓其激活T細胞,活化的T細胞回輸到體內後,就像是更新了武器偵察兵,對癌細胞進行精准打擊。
該團隊成功地對兩名肝移植患者進行了特異性T細胞治療,兩位先前都是因乙肝病毒感染而誘發的肝癌,經肝移植後現在病情又複發。特異性T細胞治療後,其中一名患者看到腫瘤病竈減少。
靶抗原是HBV-DNA
在個性化治療中,研究人員分別分析每例肝癌患者癌細胞中特定的HBV-DNA整合模式,然後通過篩選,設計和加工成個體化T細胞,再進行治療。在兩名肝移植患者中成功進行了20多次T細胞的回輸,這些工程化的T細胞能夠破壞腫瘤。
整合的HBV-DNA基因成分能夠激活功能性HBV特異性T細胞,針對肝炎特異性肝癌細胞進行殺傷,而對其他健康細胞沒有影響。沒有患者出現與治療相關的不良反應,其中一例患者的肝癌遠處轉移瘤的病竈也大大減少。
慢性乙肝感染導致的肺癌在亞洲肺癌發病中占全部肝癌的80%,治療預後不理想。特別是在肝移植後發生肝癌複發的患者中,治療選擇更加有限。
新加坡國立醫學院研發的這種特異性T細胞療法可能會在改善這類特殊患者的生存期和生活質量。”
肝癌是癌中之王,晚期肝癌靶向治療一線方案只有索拉非尼,和去年獲批的樂伐替尼,而這兩種靶向藥最終也將會耐藥。免疫檢查點抑制劑是近幾年腫瘤治療領域的明星分子,在多種腫瘤免疫治療中顯示出的良好臨床收益,細胞免疫治療也爲患者提供了可觀的生存 獲益。
這些新藥物的研究無疑爲走投無路的晚期肝癌患者提供了新的選擇和希望,但是這些前沿藥物的最新進展及臨床效果只有權威的肝癌專家才了解,因此,患者在選擇前一定要咨詢權威專家。
了解更多歡迎下方評論留言、或者私信到我