文 / 周亦川 編 / 幹玎竹
【搜狐健康】近期“英國醫生發明卵巢移植法”上了熱搜。據《每日郵報》8月4日報道，這項30分鍾的手術可將更年期推遲20年，可改變受更年期疾病（如骨質疏松、心髒病等）困擾的婦女的生活。現已有9名22歲—36歲之間的英國女性接受了手術。
這項手術目前只能在英國伯明翰的私人公司ProFam進行，該公司由世界試管嬰兒的先驅者Simon Fishel教授經營。
Fishel教授介紹，手術基本原理很簡單，醫生取出一些卵巢組織在零下15度冷凍，然後儲存到冰庫裏。 當女性進入更年期時，醫生把卵巢組織解凍，移植回體內，然後這些卵巢組織就會繼續分泌激素，消除更年期激素水平下降的問題。通過這種方式很有可能讓女性的更年期推後20年。
其實，說“發明了”卵巢移植的說法過于誇大了，因爲這不是一種新的醫療方法。據新加坡綜合醫院官網介紹，世界第一例卵巢移植是在1999年進行的，而在2004年比利時一名接受卵巢組織移植的婦女生下了第一個孩子。截至2013年，全世界已有20多名婦女通過卵巢移植實現生育。
新加坡綜合醫院婦産科輔助生殖中心高級顧問兼主任Yu Su Ling介紹，年輕女性越來越多地受到威脅生育能力的疾病或治療的影響，如霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、子宮內膜異位症和一些細胞毒性治療，等等。數據顯示，80%—100%接受化療和放療等癌症治療的婦女都出現了更年期提前和卵巢早衰的現象。即使卵巢在治療後恢複了功能，由于卵子質量受損，該婦女也經常難以受孕，懷孕後也面臨更高的流産或早産風險。
因此，如果她們治療後還想生孩子，那麽保持生育能力的治療方式則非常重要。目前，擔心治療後不孕的女性可以選擇取出冷凍卵子治療，即取出卵子冷凍儲存，日後進行體外受精，這種治療的限制性在于卵子回收包括卵巢刺激需要兩周以上的時間。如果她們需要緊急化療，那麽這種方法是不可取的。
30多歲的Mdm Tan就是該醫院收治的一名乳腺癌患者，爲了保存生育力她接受了卵巢移植手術。在手術中，醫生切除了她的卵巢，將卵巢切成不超過1毫米的片段放在零下200攝氏度冷凍。她的癌症經化療得到緩解後，醫生又確認了她的冷凍樣本組織中沒有癌細胞，最後將其移植回體內。令人欣喜的是，卵巢移植三個月後，她的月經又回來了。
2016年，英國《鏡報》報道了一份卵巢移植延長壽命的研究。美國猶他州立大學的首席研究員Jeffrey Mason教授將10只12個月的發情期老鼠（相當于人類更年期年齡）卵巢切除，移植入60天的大鼠（相當于人類的20歲）卵巢。四個月後，這10只老鼠的身體新陳代謝和免疫系統能力與年輕老鼠相似。最終，接受卵巢移植的老鼠最長的活了1034天，比老鼠平均壽命的650天多了40%。同時，它看起來就像6個月大的老鼠一樣年輕。
對死亡老鼠的屍檢也發現，接受移植後的老鼠內部器官，包括心髒、肺、腎和肝髒和6個月大的老鼠一樣健康。
這些器官很年輕的老鼠爲何死亡？Mason推測，雖然我們已經逆轉了它的生理衰老過程，但基因中的某種力量仍對它的壽命起到了限制作用。
Mason說，卵巢不僅每個月經周期會産生卵子，也在産生雌激素和孕酮，起到內分泌調節作用。實驗證明卵巢移植不僅延長了老鼠的壽命，還減輕了與年齡相關疾病比如心髒病、關節炎、免疫能力下降等風險。
科學家大膽猜測，如果用于更年期婦女，很可能讓她們擺脫絕經後諸多疾病來襲的困擾。——將來很有可能一個“老太太”可以和孫子一起玩耍、踢球，這對她和她的家人來說是一個潛在的美好未來。
當然，質疑聲也是有的。世界第一例卵巢移植手術是在2004年做的，目前案例數並不多，因此還不能判斷是否像老鼠實驗一樣讓人類女性延緩衰老，減少慢性病風險。同時，手術移植、解凍、植入都會帶來一定的手術風險，需要這些健康女性承擔。一些遠期的副作用還未可知，比如激素失調、乳腺癌風險升高、癡呆風險增高，等等。
在新加坡綜合醫院的介紹中，包括切除、冷凍、解凍、移植等一系列步驟需要上萬美元，這項英國的卵巢移植手術也需要支付相當于6—9.5萬人民幣的費用，手術費用對很多家庭來說也是不小的開支。——私營公司做卵巢移植手術並非用于治療癌症，而將其用于健康女性抗衰老治療，是否有過度手術的嫌疑？
還有一點，目前女性更年期的雌激素療法也已廣泛開展，那麽，爲什麽要寄希望于有創的手術治療而不是更安全的服用雌激素呢？
參考資料：
1. Dailymail
Doctors HALT the menopause: Revolutionary 30-minute procedure delays the process by 20 years and tricks the body clock with ovary tissue implant into armpit
http://www.dailymail.co.uk/news/article-7318435/amp/Doctors-halt-menopause-Revolutionary-procedure-delays-process-20-years.html
2. healthxchange
Ovarian Transplant Can Preserve Fertility of Cancer Patients
https://www.healthxchange.sg/women/pre-pregnancy/ovarian-transplant-preserve-fertility-cancer-patients
3. mirror
Ovary transplants could be women’s secret to longer lifespan, better health and looking younger
https://www.mirror.co.uk/news/uk-news/ovary-transplants-could-womens-secret-9108425
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