流感季：容易被忽視的肺炎球菌感染！

曆史數據表明，繼發性細菌性肺炎是流感大流行期間/流行後以及季節性流感重要的致死因素。

• 人體感染流感病毒後呼吸道組織結構被破壞，造成呼吸道及全身免疫功能下降，肺炎球菌更容易引起肺部炎症。
• 肺炎球菌還可能侵入血流産生菌血症，引發侵襲性肺炎、腦膜炎、心內膜炎等[1]，嚴重的甚至造成死亡。

研究表明，同時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可靠且無相互幹擾。

1803年，法國醫生R. T. H. Laennec觀察到：流感流行後，肺炎發病率增加。

爲什麽要接種肺炎球菌疫苗？

肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）是全球細菌性肺炎的主要原因。肺炎球菌感染的其他表現包括腦膜炎、原因不明的菌血症和中耳炎。這些感染會引起大量疾病和死亡。而23價肺炎球菌多糖疫苗（PPSV-23）可爲50%-85%相對健康的成人抵禦侵襲性肺炎球菌疾病[1]。

WHO 對可用疫苗預防的疾病的分級中，將肺炎球菌性疾病定爲需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。

誰應該接種？

根據2020版中國《肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識》，推薦用于 2 歲以上患肺炎球菌疾病風險增加的人群，尤其是以下重點人群但不局限于以下重點人群：

①老年人群（≥65歲）；

②患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括COPD和肺氣腫）或糖尿病的個體；

③患酒精中毒、慢性肝髒疾病（包括肝硬化）和腦脊液漏的個體；

④功能性或解剖性無脾個體（包括SCD和脾切除）；

⑤免疫功能受損人群（包括 HIV 感染者、白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、一般惡性腫瘤、慢性腎衰或腎病綜合征患者）、進行免疫抑制治療（包括皮質激素類）的患者以及器官或骨髓移植患者。

接種幾個劑次？

通常應種對象只接種1劑。

對需要複種的，按照說明書要求進行接種，複種間隔至少爲5年。

疫苗保護效力如何？

年長成人在接種首劑 PPSV-23 後産生的抗莢膜抗體在疫苗接種次年即出現明顯降低，首次接種後 4-7 年下降到疫苗接種前水平。

有什麽常見的副作用？

最常見的不良反應爲注射部位反應，包括注射部位疼痛和壓痛，腫脹和/或硬結、發紅、注射部位反應通常會在3-4日內自行消退。非甾體類抗炎藥和熱敷有助于緩解疼痛。

其他不良反應如發熱、畏寒、乏力、頭痛、肌痛和關節痛，不過通常輕微，可自行消退。

參考資料：

[1]2020版中國《肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識》

邱玲, MD,PhD

邱玲醫生現任嘉會醫療全科醫學科和健康管理中心主任。邱醫生畢業于天津醫科大學並取得臨床醫學學士學位。在中國經過短期的臨床培訓後， 邱醫生即赴美攻讀醫學博士，于2000年獲得美國路易斯維爾大學神經科學博士學位，並經曆了3年的臨床化學博士後培訓。邱醫生在印第安納大學和路易斯維爾大學完成了家庭醫學實習和家庭醫學住院醫生項目。在美國從醫的多年中，邱醫生獲得了管理家庭醫生診所的經驗，並擔任500余患者的高端醫療家庭醫生。邱醫生現爲美國全科專業委員會認證的全科醫師，並持有華盛頓州和肯塔基州的行醫執照，執業時間超過15年。

邱醫生對閉環式家庭醫生健康管理有多年經驗，多年來一直保持門診、住院和急診醫學的工作，爲患者提供高效的醫療服務。此外，她在預防醫學和慢性病管理方面也受過良好的訓練。邱醫生持有美國心髒協會頒發的基本生命支持術，高級生命支持術，和高級兒童生命支持術證書，也同時持有創傷急救證書。

仲英潔, MD

仲英潔醫生現任嘉會醫療全科醫生。仲醫生于2010年獲得醫學學士學位，之後于2013年從南京醫科大學獲得內分泌與代謝疾病碩士學位，並在南京鼓樓醫院完成心血管內科、呼吸內科、消化內科、內分泌科等內科輪轉培訓。仲醫生擁有8年醫學工作經驗，並于2019-2021完成嘉會國際醫院全科醫生培訓項目，曾先後于上海交通大學附屬仁濟醫院、複旦大學附屬兒科醫院、上海市第六人民醫院及嘉會國際醫院進修學習。

仲醫生擅長高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、甲狀腺疾病等慢性疾病的預防與診治。並致力于常見內外科、婦科、兒科急慢性疾病以及性傳播疾病的診斷與治療。仲醫生理解全科醫學在于預防、治療以及保健，著眼于整體而非疾病本身，並在需要時及時將患者轉介給專科醫師，同時持續照護患者。

仲醫生持有基礎生命支持（BLS）證書、成人高級生命支持（ACLS）證書、兒童高級生命支持（PALS）證書、性傳播疾病（STD）執照、全科（Family medicine）和內分泌科(Endocrinology)執照。

李明舟, MD

李明舟醫生現任嘉會醫療全科主治醫師。李醫生畢業于北京協和醫學院，並于北京協和醫院內科、國家癌症中心內科完成了住院醫師培訓。在加入嘉會醫療前，李醫生曾在上海和睦家醫院服務，其循證醫學的診療工作更符合國際化標准，獲國內外患者認可。

李醫生擅長不限年齡段的內科急、慢性疾病診斷與管理。例如呼吸道、消化道常見疾病，以及糖尿病、高血壓、甲狀腺等疾病長期管理。同時能提供癌症的循證醫學篩查、健康體檢解讀、疫苗接種、性傳播疾病篩查等相關咨詢。

李醫生持有澳大利亞悉尼大學兒科培訓證書、美國心髒病協會基礎生命支持（BLS）、成人高級生命支持（ACLS）、兒童高級生命支持（PALS）的資格證書。

彭晨, MD

加入嘉會全科醫生培訓項目後，除完成2年的醫院培訓外，先後在上海仁濟醫院急診、第六人民醫院急診、上海兒科醫院急診等進修、工作，並完成了BLS/ACLS/PALS培訓。

彭晨醫生擁有10年的全科工作經驗，在社區成人及兒童常見病診治、急症的初步處理，慢性病管理、性病管理、健康體檢/報告解讀、成人疫苗、患者健康教育等方面積累了相當的經驗，並擁有在中英雙語及多元文化的環境下的工作能力。

陳志強, MD

陳志強醫生現任嘉會醫療全科醫生。他畢業于同濟大學醫學院，在複旦大學附屬闵行區中心醫院完成住院醫師培訓，之後擔任急診科、內科及重症監護室醫生，獲得全科和內科主治醫師資格。之後在多家上海的國際醫療機構擔任全科醫生，曾訪問香港威爾士親王醫院和新加坡鷹格醫院並接受培訓。

陳醫生有15年以上的臨床經驗，擅長常見急性病的診斷和處理、包括感染性疾病、外傷等，慢性病管理如哮喘、慢性阻塞性肺病、高血壓、痛風、甲狀腺疾病、偏頭痛、腰痛等，也擅長健康篩查和免疫接種的管理。

版權聲明：

文章內容由嘉會醫療醫療團隊撰寫並審核，任何其他機構或個人未經允許不得轉載。