最近兩天，第二十三次全國眼科學術大會在杭州舉行，2萬余名來自全國各地的眼科專家學者共聚一堂，探討眼科醫學領域的新發展、趨勢。
在這次大會中，很多眼科專家不約而同地把目光聚焦到了兒童近視防控與治療的問題上。
就在不久前，習近平總書記連續作出重要指示，要求“全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。”
8月30日，教育部、國家衛生健康委等八部委發布《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，打好兒童青少年近視防控這場攻堅戰持久戰。
我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重，已成爲一個關系國家和民族未來的大問題。防控近視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。
前天下午，杭州濱江區江南實驗學校舉辦了一場《呵護眼睛，防控近視，光明未來》的科普講座。講座由中華醫學會眼科學分會眼視光學組委員、首屆中國眼視光英才計劃獎成員、浙江大學附屬二院眼科中心視光部倪海龍主任牽頭發起，來自杭州、溫州、廣州、武漢、上海、成都、濟南、沈陽等城市的13位國內知名青年眼視光專家共同參與。
一個暑假宅家玩遊戲 近視度數又升了100度
開學第一周，倪海龍主任的門診裏來了一個10歲男孩，上小學三年級，名叫小程（化名）。三個多月前，小程的媽媽還陪著他來浙醫二院眼科中心檢查過一次，當時近視是150度。
本來是要隔半年才來檢查的，但是這學期開學，小程說自己戴著近視眼鏡還是看不清楚黑板上的字，感覺視力比上學期更差了。媽媽一聽，心裏咯噔一下，趕緊帶著兒子來浙醫二院眼科中心。
倪海龍主任爲小程做了檢查，果不其然，小程的近視增加了100度。
檢查結果著實把媽媽嚇了一跳，爲什麽短短幾個月時間，小程的近視增長速度這麽快？
原來，整個暑假期間，小程幾乎天天宅在家裏，除了做作業，剩下的空余時間除了看電視就是玩手機。
“暑假裏，兒子迷上了一款手機遊戲，有時候到淩晨一兩點都還在玩。我覺得孩子平時上學太緊張，暑假裏難得放松一下，也就沒有太多幹預。”小程媽媽很後悔，原本是想讓兒子輕松一點，沒想到反而加深了近視。
倪主任提醒，每年一到開學季，來看近視的人就會增多，很大程度上和孩子暑假裏不合理用眼，沉迷手機等電子産品有關。
開學後發現近視加深的孩子不在少數
剛剛過去的暑假，浙醫二院眼科中心每天門診量接近3000人次，其中有一半和青少年近視有關。近年來，浙醫二院眼科中心近視患兒的門診量每年以5%左右的速度遞增，門診中經常會遇到小患者，因爲經常玩電子産品、缺乏戶外活動，導致視力下降。
倪主任說，兒童青少年近視不可逆轉，會繼續加深。在一般情況下，孩子近視的度數每年加深50度左右，如果用眼習慣不好，比如太長時間太近距離用眼，或是經常待在室內，缺乏戶外活動，會導致近視發展速度加快。近年來，眼科門診當中，一年近視度數加深100度—200度的青少年兒童還是很常見的。
現階段，我國兒童青少年因屈光不正問題而導致的視力不良率日益突出，居高不下。根據2014年全國學生體質健康調研結果顯示，7～12歲小學生、13～15歲初中生、16～18歲高中生及19～22歲大學生的視力不良率分別爲45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。這其中，近視是引起視力不良的最主要原因。
也就是說，從小學到大學，學生的近視率隨著年級遞增，大學生近視率最高。這個情況，堪稱“全民近視”。所以，預防和治療近視，必須從娃娃抓起。這也是爲什麽倪海龍主任這次選擇在小學開辦一場愛心講座的原因。
實驗證實
孩子使用掌上電子産品時，眼睛距離屏幕最近
對青少年來說，造成近視發生發展最大的環境因素有兩個：
一是太近距離太長時間用眼。手機、iPad等電子産品與書本作業等載體無實質差別，但它們本質上都是近距離使用，由于電子産品更易吸引學生更長時間更近距離用眼，從而更易誘發近視發生發展。
二是缺乏戶外活動。孩子每天在教室裏學習的時間比較長，下課後還要參加各種興趣班、輔導班，在戶外活動的時間越來越少。此外，有些孩子甯可在室內玩手機等電子産品，而且都是長時間在玩，也會影響戶外活動時間。
本次進校園的專家團成員、溫州醫科大學附屬眼視光醫院的保金華醫生和其團隊做過相關研究，以120個小學生爲研究對象，通過實驗室內的近距用眼監測系統設備，來觀察他們在閱讀、書寫和玩掌上電子遊戲時眼睛離書本和屏幕的距離。
結果發現，小朋友們在玩掌上電子遊戲時，眼睛距離屏幕的距離是最近的，平均只有20厘米，並且他們在玩遊戲時會長時間保持這個距離。排在第二位的是書寫，眼睛距離屏幕的距離平均爲25厘米；閱讀排在第三位，眼睛距離屏幕的距離平均爲27厘米。
保金華醫生說，近視的發生和用眼距離密切相關，一般來說，合理用眼距離爲至少30厘米以上。無論是玩電子産品還是閱讀寫字，如果離得太近就影響視力，易促使近視發生發展。
從實驗結果來看，掌上電子産品對孩子的視力影響是最大的，而且孩子玩電子遊戲時，往往一玩就是好幾個小時，這也會增加患近視的風險。
近視的發生和用眼距離密切相關
玩掌上電子遊戲
眼睛距離屏幕的距離，平均只有20厘米
書寫
眼睛距離屏幕的距離平均爲25厘米
閱讀
眼睛距離屏幕的距離平均爲
27厘米
戶外活動時間過少 孩子近視患病率攀升
“門診中絕大多數家長抱怨，現在孩子學習負擔很大，很少有時間到戶外玩耍，大人們也很忙，沒時間帶孩子出去。但事實上，很多家長即使有時間與孩子相處時，卻經常用手機上網和玩遊戲，這樣給孩子樹立了壞榜樣，等于放縱孩子們去接觸、使用手機、平板電腦等。”
倪海龍主任說，如今手機等電子産品已經是日常生活中不可缺少的東西。手機遊戲對孩子的吸引力非常大，很多孩子一玩就是好幾個小時，甯可宅在家裏也不願意到戶外運動。
多參加戶外運動對近視的防控有多重要？
有研究者曾在澳大利亞悉尼和新加坡開展過實驗，分別在當地選取6至7歲的華裔小學生，結果發現悉尼的小學生近視率僅3.23%，而新加坡的小學生近視率高達29.14%。
同樣都是華裔孩子，爲什麽近視程度相差如此之大？
倪主任解釋道，正是因爲新加坡的小孩子戶外活動時間過少，每周只有3.05小時，而在悉尼的小孩戶外活動時間大大增加，每周達13.75小時，才導致兩個地方的小孩近視情況大不相同。並且，悉尼的小孩在室內閱讀的時間並不比新加坡的孩子少。
另外，是我國台灣南部地區兩個鄰近學校7-11歲學生的對比實驗。實驗組采取在課間時候讓所有學生到戶外活動，一天有4次課間休息時間，每次課間休息20分鍾，總共80分鍾，對照組則在教室裏。結果並不讓人意外，即課間出去玩的實驗組學生近視率低。
倪海龍主任提醒，在近視還沒發生的幼兒階段就要開始重視，如每天2小時以上自然光下戶外活動，適宜的陽光接觸能促進眼睛分泌神經遞質多巴胺，從而有助于相對抑制眼軸的增長，預防近視發生。
同時，戶外活動望遠，使眼睛處于輕松舒適的狀態，瞳孔相對小也有助于視物相對清晰，有助于控制近視發生發展。
近視一旦發生是不可逆的，早期預防最關鍵
其實，現在很多小孩子的近視，不是先天遺傳，而是後天引起的。近視不但對日常生活有影響，也會影響孩子的學習和成長。因此，最重要的是從孩子低齡階段開始預防近視。從幼兒園階段開始，就要增加孩子的戶外活動時間，多接觸自然光，減少長時間近距離用眼時間。
倪主任建議，要預防近視，平時在學校上課寫字時的坐姿很重要。書本到眼睛的距離最好在一尺左右（33厘米），每用眼20—30分鍾就停下來休息休息，動一動，眺望一下遠方。
此外，學齡前的孩子不提倡過早開始寫字，因爲這時候小孩子發育還不成熟，寫字的時候手指握不好筆，往往握在筆下端，容易擋住光線，這樣一來眼睛也會貼得很近，容易引起近視。
“近視一旦發生就無法停止，也是不可逆的。隨著孩子年齡增長，近視度數也會逐漸加深。如果家長發現孩子已經近視，建議至少半年帶孩子到眼科做一次檢查，在醫生的指導下選擇合理的治療方案。如果控制得好，可以延緩近視加深的速度。”
倪主任說，遺憾的是，有一些家長在孩子得了近視後並不重視，而是認爲戴眼鏡會讓近視度數越來越深，不讓孩子戴近視眼鏡。甚至有些家長覺得，小時候近視不要緊，長大了可以做激光矯正手術。
實際上，這樣的想法只會害了孩子，因爲近視的度數越來越深，會對眼睛會造成無法挽回的傷害。就算以後做近視矯正手術，能夠看得清楚，卻也無法改變眼睛已經受損或發生並發症風險的事實。
“我們稱600度以上的近視爲高度近視，這些高度近視的人群中，未來有20%左右的人會發生病理性近視，造成視網膜病變、青光眼、白內障等一系列嚴重的並發症。”
（都市快報首席記者 俞茜茜 見習記者 張煜鋅 通訊員 方序 魯青 制圖 張琳）