編者按：

近視這個BOOM，在臨床門診一線的我們，假期出診應該都有所感悟。

作爲醫生，三把闊斧——戶外活動、阿托品、OK鏡，我想我們肯定是非常清楚其作用的。

但是，打破舊觀念，進行良好的醫患溝通，科學地爲自己身旁孩子做近視宣教，尤爲重要。

一：清醒一點！清醒一點！近視增長是全球趨勢，很難越過這個海浪！

事實告訴我們，近視的增長是全球共性，關鍵是，面對各種可能的並發症：近視性黃斑疾病、視網膜脫離、青光眼、白內障等等，如何延緩近視的進展，讓孩子在成年時的近視度數最好越小越好，是當務之急。

二：溝通好工具，近視計算器

嘴皮磨破了，效果甚是微，雖然國內暫時還沒有推出相關近視計算軟件，但是可以暫時試試這個網頁（免費），登錄後，輸入人種，年齡，當下屈光度，並可以選擇相應的近視防控方法，用當下文獻的防控效果（並會勾出是否獲得同行評審），進行近視增長預估，用數據說話，讓證據發聲。

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這是選擇其中一種控制近視方式，OK鏡與普通單光框架眼鏡的一個對比。雖然這是一個好工具，但還是有槽點，因爲既往亞洲孩子的近視增長速率很多基于新加坡、台灣、香港的研究，對于中國大陸兒童近視增長速率可能會不完全一致。

比如，如果使用普通單光框架眼鏡，8歲初始近視-1.5D，17歲，也就是9年後可能近視爲-5.97D，計算：-（5.97-1.5）÷9=-0.497D/y。當然我們在考慮近視增長時，一定不能忽略年齡因素的影響，因爲隨著年齡的增長，近視的增速會放慢，所以如果我們在與家長交談過程中，仍需謹慎，可能孩子的漲幅會超過這個，那麽發展成高度近視的概率會很大。

這裏面對現有的近視防控方式都有相應的選擇，躍躍欲試的您，趕緊試一試吧。（如果推薦給家長，一定要交代這個軟件可能有誤差，實際漲幅可能會超過預估噢）

三：讓我們來聊聊近視背後的科學

遺傳背景不容忽視，24個基因組變異可能會使近視風險增加10倍，而這些基因變異涉及許多明顯不相關的眼部功能。有確鑿證據顯示近視的風險增加與近視父母的數量高度相關。

我們有理由認爲，基因在近視風險中起著一定作用，但它們本身無法解釋世界各地觀察到的近視患病率的迅速變化，也不能說明同一族裔群體——城市和鄉村——近視患病率的顯著差異。 因此，自發性近視的潛在原因很可能是基因和環境因素的結合。 大部分已識別的近視風險因素與環境影響有關，例如社會經濟地位的提高、居住在城市環境中、接受高等教育、工作時間以及室內時間的增加。這些風險因素是基于對人類數十年的觀察，但是他們並沒有提供一個機械的解釋，說明爲什麽他們會增加近視的風險。

當下關于近視的發生發展機制面紗仍未被揭開，探索的步伐仍在假說的方向前進。

從色差、像差等從光學物理光學體系考慮成因，到角膜、晶狀體、睫狀肌、玻璃體、視網膜、脈絡膜、鞏膜等生物體系的改變思考相互作用，再到晝夜節律、損傷修複等規律改變另辟蹊徑，人工智能高科技涉足探索，近視背後的科學正離我們越來越近，讓我們應用好現有的方式和證據來更快、更好、更狠心的防控近視吧。

（注：對于中國傳統醫學中的耳穴療法、針灸、眼保健操等，抑或調節訓練對近視是否有防控作用此處暫未討論）

本文轉載自“眼視光專家王凱”【大刀闊斧，防控近視要快、准、狠】，略有修改如有侵權，請聯系刪除！

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