特應性皮炎，是一種不會消失的皮疹，引起嚴重的瘙癢。 近年來，日本的患者人數一直在增加，而新的藥物也相繼問世。 新的治療指南也已出台，治療選擇也有所增加。
皮膚發紅。 出現皮疹。 幹燥。 剝皮。 滲出的液體。 特應性皮炎的症狀各不相同。 其原因很難確定，可能包括過敏引起的免疫異常，以及阻止外來物質進入皮膚的屏障功能降低和過度幹燥。
根據日本厚生勞動省對患者的調查，患者人數從2008年的約35萬人增加到2017年的51萬人。 據說它在兒童和年輕人中比較常見，雖然有些人的症狀會隨著年齡的增長而消失，但其他人似乎會出現嚴重和慢性的症狀。
在治療方面，近年來新的藥物相繼問世。 例如，有 “抗體藥物 “防止被認爲參與皮膚炎症的物質（細胞因子）附著在細胞上，還有 “JAK抑制劑 “防止此類物質在細胞內發揮作用。 抗體藥物包括注射用Dupixent，而JAK抑制劑包括軟膏Colectim和口服Olumient。
佐藤皮膚科(Sato Dermatology)主任Toshitsugu Sato博士評論說：”抗體藥物的出現感覺像是特應性皮炎治療中的一場革命。 2021年12月發布的特應性皮炎治療指南修訂版也包括在治療中利用這些新藥的政策。
日本醫學院研究生院的Hidehisa Saeki教授（皮膚科）擔任指南制定委員會主席，他說：”治療選擇已經增加。 然而，特應性皮炎的治療是基于外用藥物（軟膏），如類固醇和他克莫司軟膏，這些藥物一直使用到現在，並通過皮膚護理進行保濕”，他強調說。
重要的是要繼續治療，每天定期用藥。 當皮膚狀況改善和穩定後，病人可以進入 “主動療法”，即減少藥物的數量或間隔使用，而不是每天都使用藥物。 通過這些治療，許多病人能夠過上正常的生活。
當然，生活方式的改善是必不可少的。 雖然症狀往往隨著年齡的增長而減輕，但需要有規律的生活方式來繼續積極的治療，從而減少藥物的使用。 患者應該每天穿上幹淨的、剛洗過的內衣，保證足夠的睡眠，並盡量保持房間的清潔和濕潤。
◇基本上是類固醇劑
完全治愈疾病本身的治療方法還不存在。
目前治療的目標是沒有症狀，或者症狀較輕，不影響日常生活的水平。
根據《特應性皮炎診療指南2018》(日本皮膚科學會)，藥物療法項目上規定“類固醇外用藥是基本藥物”。 但是，類固醇外用藥需要按照專業醫生的指導，適當使用。
治療內容爲，針對發炎的濕疹，進行類固醇外用藥、鉻酸铵等外用療法，針對皮膚幹燥和屏障功能下降，通過外用保濕劑進行皮膚護理，針對發癢，內服抗組胺藥。
從小就患有特應性皮炎的30多歲的女性，從高中二年級開始使用類固醇外敷藥後症狀就穩定下來了。 從大學3年級開始，皮膚的狀態又惡化了。 該女性說:“大範圍使用類固醇很不好，所以盡量將它薄薄地擦在手肘和膝蓋內側等當天炎症最嚴重的部位。” 癢得難受，不知不覺就撓破了，斑紋都結了痂。
這不僅給患者帶來極大痛苦，也給家人帶來巨大負擔，臨床上迫切需要複雜性特應性皮炎系統的治療方案。
特應性和幹細胞
爲了開發治療方法等，在基礎研究中不斷積累紮實的知識和見解是很重要的，但以“特異反應性”和“幹細胞”爲關鍵詞的研究到了21世紀急劇增加，從稅金到研究的投入額也在上升。
一項來自《World Academy of Sciences Journal》（世界科學院學報）的間充質幹細胞治療案例給這部分患者帶來了希望，該研究團隊通過人臍帶間充質幹細胞治療技術，成功治愈了一名65歲女性難治性特異性皮炎合並尿路感染和嚴重足部潰瘍的患者。
△ 人臍帶間充質幹細胞有效緩解難治性特應性皮炎和足部潰瘍老年患者病例報告
通過一次性靜脈回輸幹細胞，有效消除了特異性皮炎及伴發的瘙癢和彌漫性濕疹，患者睡眠和生活質量均顯著改善，在爲期14個月的隨訪中也未見複發和不良反應發生。
特應性皮炎的發病機制主要表現爲表皮屏障破壞、皮膚微生物群失調及部分免疫細胞的過度激活。
與傳統的或新型基于藥物的治療策略不同，幹細胞治療已經被證明對免疫異常相關的多種疾病是安全有效的。
幹細胞具有獨特的免疫調節功能和組織修複能力，且不良反應少，對于免疫性疾病和變應性疾病具有重要的臨床意義，本項研究爲進一步研究特應性皮炎治療提供了範式和前景，並有望在未來幫助改善這一難治性疾病。
日本幹細胞
日本的醫療水平之高受到全世界的認可，2012年和2016年先後有山中伸彌、大隅良典兩位日本醫學家在再生領域獲得諾貝爾醫學獎。一方面，人們很期待幹細胞對于那些被宣判“無能爲力”的疾病的卓越功效，一方面大家對于這種新型醫療技術的安全性表示擔憂。
爲了保障幹細胞療法的安全性，從2014年通過《再生醫療安全法案》，正式將幹細胞納入監管後，同時允許醫療機構將其作爲一項醫療技術在臨床運用。也是在法案通過後，日本再生醫療在民間開始普及，2015開始陸續有醫療機構申請人體各個部位的幹細胞治療許可。臉部注射必須有臉部注射許可，治療相對應疾病也必須持有相對應許可，各醫療機構每年必須將該年治療案例上報給厚生勞動省，作爲臨床依據。可以說，日本的這種醫療制度推動了再生醫療的前進。
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