美國馬薩諸塞州總醫院的一個研究小組發現，不健康的飲食習慣使糖尿病風險增加30%。 我們與武井博士討論了這一消息。
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該研究小組發表了什麽？
編輯：請告訴我們美國馬薩諸塞州總醫院的研究小組提出的研究情況。
武井博士：
這篇文章介紹的研究發表在《PLOS醫學》上。 來自美國馬薩諸塞州綜合醫院的一個研究小組分析了35,759人的數據，並研究了遺傳風險和飲食習慣質量與2型糖尿病之間的關聯。 遺傳風險是用表示整體遺傳風險的全球多基因評分和表示病理生理機制的特定路徑多基因評分來評估的，而飲食習慣的質量是用替代健康飲食指數（AHEI）來評估的。
該研究發現，在糖尿病風險中，飲食習慣的質量和遺傳風險之間沒有明顯的相互作用，但發現與健康的飲食習慣相比，不健康的飲食習慣會使2型糖尿病的風險增加約30%，無論遺傳風險的程度如何。 他們總結說，他們的研究結果 “提供了證據表明，遺傳風險和飲食質量與2型糖尿病的發展獨立相關，並表明健康飲食與所有遺傳風險水平的糖尿病風險降低有關”。
糖尿病是一種高血糖的慢性病，由胰島素缺乏或其他因素導致身體控制血糖水平上升的能力下降。 在嚴重的情況下，血液中的糖分會溢出到尿液中，由于産生甜味而得名，但診斷不是通過尿糖，而是通過血糖水平、HbA1C（衡量一個月的血糖）以及口幹、多尿和多飲等症狀，對于妊娠期糖尿病則通過75克口服葡萄糖耐量試驗。
糖尿病有兩種類型：1型，也稱爲胰島素依賴型糖尿病，由于自身免疫性疾病等原因，分泌胰島素的細胞被破壞，需要自行注射胰島素；2型，稱爲胰島素非依賴型糖尿病，由遺傳因素和暴飲暴食、缺乏運動等生活習慣共同造成。 大多數糖尿病患者都是2型，在日本，每六個成年人中就有一個，即大約1870萬人，被懷疑患有這種疾病。
在1型和2型糖尿病中，其因素大不相同。 1型糖尿病完全不分泌胰島素。 這是在幾周到幾個月這樣比較短的時間內突然發生的，和飲食和運動習慣等沒有關系。 這種情況如果不及早處理的話，甚至會導致糖尿病性昏迷。 多發生在年輕人身上，也有可能是胃痛等消化系統症狀，精神方面的不穩定等開始的，所以要注意。
另一方面，在2型糖尿病中，胰島素分泌不充分，脂質異常症等所謂代謝綜合征會導致胰島素作用減弱的“胰島素抵抗”，之後隨著時間的推移胰島素分泌不足。
因爲這邊需要以年爲單位的時間，有時症狀會一點一點地發展，所以有時候到診斷需要將近10年。 結果，在確定診斷時，不僅會産生神經障礙、視網膜症、腎病等血糖值特有的細小血管障礙，還經常並發心肌梗塞、腦梗塞等對較大血管造成障礙的大血管障礙。
但是，兩者都可以治療。 以並發症爲契機發現了重症2型糖尿病。 體檢指出是初期的邊界型糖尿病。 治療方法各不相同。 當然是飲食療法、運動療法、藥劑療法的各種組合。
◇有限的糖尿病治療
糖尿病目前無法治愈，且隨著疾病的進展，剩余胰島β細胞也會死亡。
治愈1型糖尿病就要讓體內長出新的內分泌胰島素的β細胞，但目前還做不到——只能每天用餐時攝入胰島素，或使用胰島素泵來接受穩定劑量的胰島素，並保持終生。健康飲食，多運動是許多2型患者在治療時需要做到的，在血糖升高時還需要服用糖尿病藥物或注射胰島素。
胰島 β 細胞功能障礙在糖尿病疾病進展中具有至關重要的作用，如何減少患者血糖劇烈波動情況，保護胰島 β 細胞功能？幹細胞技術或將帶來新治療突破。
◇幹細胞治療糖尿病
幹細胞治療糖尿病的原理
研究表明間充質幹細胞治療糖尿病是通過這幾個方面實現的：
1、 當足夠數量的間充質幹細胞進入糖尿病患者體內後，能夠促進糖尿病患者體內的胰島β細胞的再生，從而降低糖尿病患者對降糖藥物的依賴性。
2、 回輸到糖尿病患者體內的間充質幹細胞也可以誘導胰腺組織內的幹細胞分化成爲新的胰島β細胞。
3、 間充質幹細胞進入糖尿病患者體內後更是可以自身分化成爲胰島素樣分泌細胞。
4、 回輸的間充質幹細胞進入患者體內後能夠調節胰島微環境並增強血供，進而促進患者體內胰島β細胞的增殖。
使用幹細胞治療糖尿病的三種方案
1、幹細胞定向靜脈回輸
幹細胞回輸治療通過提取高數量和質量的幹細胞通過靜脈回輸給患者。利用幹細胞的自我複制和分化潛能來修複受損的細胞，恢複受損器官、組織的正常功能。
利用幹細胞的自動“歸巢”作用，即幹細胞會自動轉移到人體內受損的部位，分化生成所需的各類細胞，從而達到修複人體系統固有細胞，恢複系統功能，使患者病症改善，達到治療的目的。
2、幹細胞局部靶向移植
幹細胞靶向移植是將高數量和質量的幹細胞直接移植到患者胰腺，利用幹細胞的自我複制和分化潛能來修複受損的細胞，恢複受損胰腺的正常功能。幹細胞移植治療之後，由于新生胰島細胞可以像正常胰島細胞一樣發揮分泌胰島素的作用，患者可以像正常人一樣生活，無需刻意控制飲食，可逐步減少藥物和胰島素用量。
3、創造並移植能夠産生和分泌胰島素的細胞
在1型和2型糖尿病中，胰島素缺乏都是原因之一。缺乏的原因是朗格漢斯（Langerhans）的β細胞被破壞或無法正常工作。在這種情況下，胰島素只能由這些β細胞合成和分泌，爲消除胰島素不足，請繼續使用胰島素本身，或移植β細胞或産生和分泌胰島素的細胞代替β細胞。解決這個問題的想法自然會出現。當前，使用幹細胞治療糖尿病的主要方法是“創造並移植能夠産生和分泌胰島素的細胞”。胰島素是體內唯一可以降低血糖水平的激素。當這種功能喪失時，由于身體別無選擇，糖尿病已成爲不治之症。通過使用幹細胞移植細胞片和移植人造胰腺片，可以治療或治愈糖尿病而不會降低生活質量。
幹細胞多向分化潛能, 低免疫原性、免疫調節、抗炎抗凋亡等作用使其展現出治療糖尿病的獨特優勢，全球範圍內幹細胞應用臨床案例已有上千例——與胰島素強化治療相比，細胞治療改善了96%的患者的生活質量。
幹細胞應用于糖尿病治療具備以下優勢：
有效改善血糖
效果穩定持久
明顯減少/緩解並發症
不良反應小
預後好
◇日本幹細胞
日本的醫療水平之高受到全世界的認可，2012年和2016年先後有山中伸彌、大隅良典兩位日本醫學家在再生領域獲得諾貝爾醫學獎。一方面，人們很期待幹細胞對于那些被宣判“無能爲力”的疾病的卓越功效，一方面大家對于這種新型醫療技術的安全性表示擔憂。爲了保障幹細胞療法的安全性，從2014年通過《再生醫療安全法案》，正式將幹細胞納入監管後，同時允許醫療機構將其作爲一項醫療技術在臨床運用。也是在法案通過後，日本再生醫療在民間開始普及，2015開始陸續有醫療機構申請人體各個部位的幹細胞治療許可。臉部注射必須有臉部注射許可，治療相對應疾病也必須持有相對應許可，各醫療機構每年必須將該年治療案例上報給厚生勞動省，作爲臨床依據。可以說，日本的這種醫療制度推動了再生醫療的前進。
◇日本本土醫院獨家中國唯一指定托管
關于我們
ISEI HEALTH所托管的日本幹細胞綜合醫院是全日本再生醫療病例和臨床案例數最多的綜合性醫院，爲日本再生醫療委員會制定細胞培養和治療標准提供了大量案例基礎。
我們是日本醫院授權指定的海外用戶（中國）服務托管商。我們通過專業的醫療顧問團隊和翻譯團隊，致力于把日本最頂尖的醫療技術和安全舒適的醫療服務提供給廣大的中國客戶。
過去五年除日本本地患者外更是接待了韓國、新加坡、美國、土耳其以及中國的政商名流。
我們是通過日本政府（經濟產業省和外務省）的資質審查，經過嚴謹的審查後，作爲日本醫療簽證身元擔保指定機構以及日本旅行業資格機構合法開展海外客人赴日業務的專業公司。再強調一下：我們不是第三方，更不是中介。除了正常的醫院費用及相關的服務費以外，我們不再收取任何其它費用。
◇度過和健康人一樣的人生
以糖尿病治療爲專業的醫療人員聚集的日本糖尿病學會每年都會發行糖尿病治療指南。 2020年進行了重大修訂。 從一直以來糖尿病治療的大目標“健康長壽”出發，反映人生100年時代，更是作爲大目標(即使糖尿病發病)“度過和健康人一樣的人生”。 因此，不僅是學會，整個社會也應該致力于新的因老齡化等而增加的、肌氨酸、枷、癡呆症、惡性腫瘤等並存症的管理，以及如何消除社會偏見Stigma 和社會上的不利、所謂的歧視。
糖尿病的治療也有因新的治療方法而發生戲劇性的變化。 另外，隨著時代潮流的生活方式的變化也受到影響。 隨之，治療標准等指導方針也在發生變化。
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