21世紀經濟報道 記者 朱萍 北京報道新冠病毒疫情尚未結束,又來一個猴痘病毒?
據央視最新報道,隨著以色列、瑞士和奧地利近兩天也報告了猴痘確診病例,此輪報告確診病例的國家已增至15個。
此前據世界衛生組織(WHO)數據顯示,截至21日,包括英國、西班牙、美國、比利時在內的12個非猴痘流行國家已報告92例猴痘確診病例和28例疑似病例。世衛組織預測,全球猴痘病例可能進一步增加。
德國羅伯特·科赫研究所的法比安·倫德茨將此次疫情描述爲一場流行病,但認爲,這種流行病不大可能持續很長時間。可以通過追蹤接觸者來充分隔離這些病例,而且也有藥物和有效疫苗,可以在必要時使用。目前還沒有針對猴痘的特定疫苗。但世衛組織稱,數據顯示,用于消滅天花的疫苗對猴痘的有效率可達85%。
比利時衛生部門于當地時間5月19日發布聲明,要求猴痘病例進行21天自我隔離,該國由此成爲全球第一個要求猴痘病例進行自我隔離的國家。
猴痘病毒引發的疫情也爲資本市場帶來了炒作的話題。如猴痘病毒核酸測定試劑盒(熒光PCR法)獲得歐盟CE認證的之江生物,受該消息影響,5月23日,盤中高開,截至收盤報收49.56元,漲幅高達20.00%。
5月23日,病毒學專家、香港大學生物醫學學院教授金冬雁在接受21世紀經濟報道記者指出,猴痘病毒是大分子“老病毒”,不像新冠病毒易變異,從既往的情況看它無法成爲全球大流行,而且有藥物、有疫苗,如果有需要中國生物就有相關疫苗(天壇生物曾擁有天花疫苗業務,但已于2017年轉給中國生物),而且檢測技術也很成熟,目前也沒有必要進行相關篩查,資本市場純屬炒作概念。
多來自性傳播?
猴痘病毒與天花病毒是近親,兩者都是正痘病毒。1980年世界衛生組織宣布全世界已經根除了天花,猴痘被認爲是自天花根除以來人類最重要的正痘病毒感染。在本輪疫情暴發前,猴痘病例在非洲中部和西部地區熱帶雨林散發。
據國家傳染病醫學中心、複旦大學附屬華山醫院感染科“華山感染”官方微信公衆號5月21日發布的文章中指出,“猴痘”病毒的名字來自猴子,但猴痘病毒真正的來源並非猴子。在自然界中,許多動物物種被發現感染了猴痘病毒。一些證據表明,非洲本土齧齒動物,如岡比亞巨鼠和松鼠,可能是該病毒的儲蓄宿主。
“華山感染”推文指出,猴痘病毒的人際傳播並不常見。當它確實發生時,主要是通過飛沫傳播,飛沫可感染眼睛、鼻子和喉嚨的黏膜,研究顯示需要長時間面對面接觸才能傳播。例如,在沒有個人防護設備的情況下,在2米半徑內持續3小時以上。但也可通過接觸病變或體液傳播,或通過接觸被膿液或其他損傷物質汙染的衣服或亞麻制品而感染。
世衛組織5月21日數據顯示,5月13日以來,世衛組織3個地區辦事處的12個未流行猴痘病毒的國家已報告了92例確診病例和28例疑似病例,迄今還沒有死亡病例。其中,確診和疑似病例主要來自英國、西班牙和葡萄牙,其余分布在澳大利亞、比利時、加拿大、法國、德國、意大利、荷蘭、瑞典和美國。
世衛組織同時指出,現有信息顯示,與有症狀的病例發生密切身體接觸的人群中正在發生人際傳播。”英國性健康和艾滋病協會主席克萊爾·道斯納普5月22日在接受媒體采訪時說:“在未來兩到三星期,確診病例數可能會很高。”
世衛組織稱,歐洲多國近期出現的猴痘病例屬于“非典型”,這些病例並無明確的猴痘流行地區旅行史,且不少感染者經性病診所檢查確診,主要但不限于發現在男男性行爲者中。迄今,所有通過PCR確認樣本的病例都確定爲感染了病毒的西非進化分支。
傳染性更強?
來自葡萄牙確診病例的拭子樣本基因組序列表明,導致當前疫情的猴痘病毒與2018年和2019年從尼日利亞輸出到英國、以色列和新加坡的病例密切匹配。
不過,哈佛大學流行病學家威廉·哈納奇認爲,目前雖正在全球傳播的毒株“看上去與2018年在西非傳播的毒株”密切相關,但還需進行更多的研究。“它的表現肯定是不同的,因爲(傳播)範圍更廣。很明顯發生了一些不同的事情,造成這種差異的原因目前尚不清楚。目前在至少11個國家傳播的猴痘毒株似乎更具傳染性,鑒于全球疫情仍在以未知的規模繼續暴發,猴痘的基本再生數(R0)可能大于1。”
不過,哈納奇也提出了另一種看法:“當人們開始尋找感染病例時,就發現了這麽多,這表明病毒並沒有傳播得非常快,但已經存在了一段時間,數量相對較大。”
金冬雁也向21世紀經濟報道記者指出,自從常規天花疫苗接種停止以來,猴痘病例一直在增加。另據了解,也有研究人員在系統性回顧了過去50年猴痘流行病學演變的大量研究及數據後指出,人們對天花病毒的免疫力下降,爲猴痘的“死灰複燃”創造了條件。
不過也有一些擔憂的,有報道,目前發現猴痘感染病例的速度表明,該病毒的行爲發生了重大轉變,並有能力在不被注意的情況下在人與人之間傳播。曾研究猴痘的加拿大病毒專家傑森·金德拉丘克表示:“全球傳播令人擔憂,這不是我們熟知的猴痘病毒習性。我們現在看到的是前所未有的。全球多個地區都出現了病例,這些病例之間的流行病學聯系是什麽?有沒有什麽與病毒內部的變化有關的?”
不會造成大流行?
對于是否會造成大流行,金冬雁認爲完全不會。
金冬雁向21世紀經濟報道記者指出,早在2003年美國即暴發過猴痘疫情,但並沒有造成大的流行,僅限于小規模傳播。其傳染性遠遠低于新冠病毒。1980年停止痘苗接種後,猴痘偶爾會感染到人,但其傳播性、致病性都是比較差的病毒。
“猴痘在人與人之間的病毒傳播性比較弱,致病性也不如天花病毒,總體危險性不大。主要傳播途徑也是飛沫傳播、接觸傳播,痘破損後也有病毒攜帶,性傳播方式比較少,傳播效果很低,不可能持續人傳人,人跟人之間的傳播不夠有效,是這個病毒的主要特點。該病毒是一個200多kb的DNA大病毒,不容易突變,一個天花病毒只有一個血清型,猴痘也只有2-3個,並不能有效的人傳人,持續性不行。”金冬雁指出。
金冬雁進一步指出,對于目前中國來說並沒有大的威脅,只要密切保持關注即可,中國有戰略疫苗儲備,隨時可以大規模生産,也可以提供給世界各國。
英國南安普敦大學全球健康高級研究員邁克爾·海德(Michael Head)也表示,在發達國家出現大規模猴痘疫情是非常不可能的,“不會有新冠病毒式的傳播速度。”
德國羅伯特·科赫研究所的法比安·倫德茨將此次疫情描述爲一場流行病,則認爲有藥物、有疫苗,這種流行病不大可能持續很長時間。
目前還沒有針對猴痘的特定疫苗。但天花疫苗能提供一些針對猴痘的交叉保護。根據美國疾控中心(CDC)的說法,由于兩種病毒密切相關,天花疫苗也可以保護人類免受猴痘病毒的感染。而WHO引用的非洲數據顯示,天花疫苗對猴痘病毒的有效性爲85%。根據美國CDC建議,可在接觸猴痘後接種天花疫苗,越早接種越好,接種疫苗最佳時間爲接觸之日起的4天內。
據海外網5月21日報道,在美國報告今年首個人感染猴痘病例後,有報道稱,美國衛生部門已經訂購了價值1.19億美元的數百萬劑猴痘疫苗。5月18日,丹麥疫苗公司巴伐利亞北歐(Bavarian Nordic)發表聲明稱,該公司與美國生物醫學高級研究和發展局(BARDA)簽署了價值數億美元的合同。聲明顯示,美政府與這家公司的合同總額爲2.99億美元,將提供1300萬劑凍幹猴痘疫苗,首批疫苗預計2023年交付。
對于檢測,金冬雁指出,完全沒必要。如果需要做特異性檢測,可以收集樣品做PCR這是很成熟、現成的實驗室技術及方法,若去做檢測試劑根本沒有市場,沒必要做篩查,這也只局限于資本炒作。
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