到2022年6月2日,全球已經有非洲之外至少43個國家或地區報告發現猴痘確診或疑似病例,病例總數累計超過了1000例。
2022年6月2日,在傳統流行的中非和西非地區之外,全球報告新增猴痘疑似和確診猴痘病例94例,
新增確診病例82例;
累計報告病例數超過了1000例,達到1003例;
涉及的國家多達43個,包括西班牙、英國、葡萄牙、加拿大、德國、荷蘭、法國、意大利、美國、比利時、阿聯酋、捷克、伊朗、愛爾蘭、瑞士、瑞典、巴西、以色列、摩洛哥、烏拉圭、澳大利亞、馬來西亞、毛裏求斯、斯洛文尼亞、泰國、阿根廷、玻利維亞、丹麥、芬蘭、挪威、巴基斯坦、哥斯達黎加、厄瓜多爾、 希臘、法屬圭亞那、匈牙利、秘魯、墨西哥、巴拉圭、海地 、馬耳他、毛裏求斯、 和蘇丹等。
其中,6月1日,西班牙報告了82個病例,累計病例數達到了304例,位列全球第一。
5月31日,英國報告了84個病例,迄今累計報告病例數達到了208例,位居世界第二。
所有報告病例中,獲得確診的累計病例確診達到782例,英國最多,達到208例,西班牙和葡萄牙累計確診病例數也超過了100例。
猴痘爲什麽能如此挑動人們的神經?
主要有兩方面的原因:
一是,猴痘與天花間的淵源和有一定的致死率。
猴痘是由與天花病毒有著密切親緣關系、同爲痘病毒科的正痘病毒屬的猴痘病毒感染引發。
天花的黑暗曆史相比大家都有所了解,是與鼠疫一樣曆史上殺人最多的瘟疫。盡管天花早在1980年就被宣布從地球上被根除,但是作爲其近親屬的猴痘卻于1970年代被確認。
猴痘人間病例首次于1970年發現,自那時起到2022年5月初英國首次報告發現病例解開了本次疫情序幕之前,猴痘僅僅是局限于中非和西非一隅的地方病,大多數病例報告來自剛果盆地的農村、雨林地區,特別是在民主剛果。
猴痘的臨床表現類似于天花,但嚴重程度要輕得多,總體上屬于一種自限性疾病,病程通常持續2到4周。
但是,少數重症病例可以致死,曆史上猴痘的病死率介于0到10%之間,近年來介于3%到6%之間。
“所幸”,所有猴痘致死病例都限于非洲,非洲之外迄今還沒有發生過死于猴痘的不幸事件。
二是,這一次的猴痘似乎有所不同。
更重要的是,自1970年以來,只有包括貝甯、喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國、加蓬、科特迪瓦、利比裏亞、尼日利亞、剛果共和國、塞拉利昂和南蘇丹等11個非洲國家報告了猴痘人際間傳播病例。
除上述地區之外,僅有美國、英國、以色列、新加坡等國家報告了與旅行或進口動物相關的猴痘病例,但沒有人際間繼發感染的病例記錄。
這意味著,“傳統”的猴痘很難在人際間傳播。
但是,這一次疫情表現出了與傳統猴痘疫情的巨大不同,似乎人際間傳播變得更容易了。
猴痘被認爲屬于像新冠一樣的人畜共患性傳染病,此前主要傳播途徑是人類直接接觸受感染動物的血液、體液,或者皮膚或黏膜損傷而被傳染。
在非洲的許多動物中都發現了猴痘病毒感染的證據,包括繩松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠、以及不同種類的猴子等。盡管其自然宿主尚不明確,但齧齒動物的可能性最大;這種病毒之所以被命名爲猴痘病毒並不是因爲它主要感染猴子,而是最早于1958年在猴子身上發現的。
人際間的傳播主要是通過密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷或近期內受汙染的物體傳染。其中,通過呼吸道飛沫顆粒傳播通常需要較長時間的面對面接觸,這使衛生工作者、家庭成員和活動性病例的其他密切接觸者面臨更大的風險。
但是,這一次疫情的最大特點主要在男男性行爲群體中流行,但目前沒有證據證明爲性傳播,而是通過體液直接接觸,尤其是(男男性行爲)皮膚、粘膜損傷情況下傳播。
盡管,迄今爲止對猴痘病毒基因測序尚未發現增加人際間傳播風險的新的變異。但,猴痘病毒在人際間傳播似乎變得更容易了,這是不爭的事實。
然而,最令科學家擔憂的卻是另外一種可能,那就是,這種病毒可能已經在非洲以外的動物中傳播。
因爲,如上所述,人間猴痘病例主要是通過與動物的密切接觸被感染。
盡管本次疫情主要流行在特定社會群體中,但就全球而言,沒有足夠證據證明40多個國家的疫情之間存在必然的聯系。
一種可能是,這一次發生在不同國家和地區的疫情或者是多源性的,即在多個地點發生了從動物到人的感染。這在此前50多年中是從來沒有發生過的。
如果是這樣,那麽,可能意味著,猴痘即使不能成爲一種全球性疫情,也可能會成爲全球很多地區的不斷暴發流行的地方病。
科學家另一種擔憂是,即使目前非洲之外的動物還沒有流行猴痘,這一次全球範圍內幾十個國家人際間的傳播,也可能由人類將這種病毒傳播給不特定地區的動物群體,從而形成上述全球多地不斷暴發的地方性流行的後果。