近期，中國科學院上海營養與健康研究所研究發現，總體上，單不飽和脂肪酸增加心髒代謝疾病風險，多不飽和脂肪酸則有保護作用，飽和脂肪酸和反式脂肪酸與心髒代謝疾病的相關性則需要進一步研究。
單不飽和脂肪酸
中國台灣的一項巢式病例對照研究顯示，血單不飽和脂肪酸水平處于最高五分位者發生代謝綜合征的風險增加176%。
在浙江前瞻性調查高血壓和生活方式研究中，血清16:1n-7（棕榈油酸）水平與高血壓患病率呈正相關。
中國老年人群營養和健康研究顯示，紅細胞中棕榈油酸、油酸水平最高者發生代謝綜合征的風險增加26%~51%，棕榈油酸較高者也更易患2型糖尿病，主要對脂聯素和炎症標志物有不良影響。
在廣州營養與健康研究中，紅細胞棕榈油酸、油酸水平高者更容易超重或肥胖。
多不飽和脂肪酸
總體上，中國研究關注多不飽和脂肪酸較多。
上海男士健康研究、上海女士健康研究、新加坡華人健康研究、中國健康與營養調查研究均顯示，多攝入海産品來源的n-3多不飽和脂肪酸（如EPA、DHA）可顯著降低總死亡和心血管死亡風險。
中國健康與營養調查研究和上海女士健康研究還顯示，n-3多不飽和脂肪酸還可降低2型糖尿病風險。
橫斷面和病例對照研究顯示，血液中多不飽和脂肪酸水平與代謝綜合征、2型糖尿病、心血管病風險呈負相關。
縱向研究也表明，血長鏈n-3多不飽和脂肪酸水平與高血壓、2型糖尿病、代謝綜合征風險呈負相關。
新加坡華人健康研究發現，血漿中花生四烯酸（AA）水平每升高1個標准差，急性心肌梗死風險增加25%。
在中國老年人群營養和健康研究中，與上海居民相比，北京居民的紅細胞n-6多不飽和脂肪酸水平較高，而n-3多不飽和脂肪酸水平較低，可能與兩地區飲食習慣不同有關。
基于該研究的一項橫斷面分析顯示，紅細胞中總n-6多不飽和脂肪酸和三種22碳n-6多不飽和脂肪酸水平較高者代謝綜合征風險降低，而α-亞麻酸、γ次亞麻油酸水平較高者代謝綜合征風險則增加。
一些隨訪期較短的小規模隨機對照試驗表明，補充大劑量魚油可明顯改善體重指數、血脂、血糖、血壓水平，甚至還能在空氣汙染暴露的情況下改善多種心血管疾病生物標志物。
飽和脂肪酸
中國健康與營養調查研究顯示，中位隨訪14年期間，總飽和脂肪酸和偶數鏈飽和脂肪酸攝入越多，總死亡風險越高（最高增加65%~83%），而奇數鏈飽和脂肪酸攝入量最高者死亡風險降低36%~41%。
浙江前瞻性調查高血壓和生活方式（ZPIHL）研究顯示，血清16:0（16碳飽和脂肪酸，棕榈酸）水平越高，高血壓患病率也越高。
在上面提到的中國台灣研究中，血漿總飽和脂肪酸水平最高者患代謝綜合征的風險增加122%。
中國老年人群營養和健康研究6年隨訪結果顯示，紅細胞中16:0水平處于最高五分位者發生2型糖尿病的風險增加29%。
廣州營養與健康研究中位隨訪5.6年的結果表明，紅細胞18:0（硬脂酸）和20:0（花生酸）水平與2型糖尿病風險呈正相關，最高增加46%~49%。
但在一項基于新加坡華人健康研究的巢式病例對照研究中，血漿18:0水平每升高1個標准差，急性心肌梗死風險降低35%。
研究者表示，各飽和脂肪酸對各種心髒代謝疾病的影響仍不明確，尤其是奇數鏈和極長鏈飽和脂肪酸的作用尚需進一步研究。
反式脂肪酸
我國研究顯示，國人紅細胞中的反式脂肪酸水平明顯低于西方人群，而且我國的反式脂肪酸主要是反油酸（反18:1異構體），這主要來源于奶制品。
在中國老年人群營養和健康研究中，反油酸水平和奶制品攝入量較高的人患2型糖尿病的風險較低，各種心髒代謝標志物也有所改善，而與奶制品無關的反亞油酸（反18:2異構體）水平則與血脂異常呈正相關。
上海女士健康研究也發現鮮牛奶有心髒代謝保護作用，每天喝200 g以上鮮牛奶的女士發生2型糖尿病的風險降低了54%。
而在上述中國台灣研究中，血漿總反式脂肪酸水平較高的人，更容易患代謝綜合征。
作者指出，我國評估反式脂肪酸和心髒代謝疾病相關性的研究仍較少，未來尤其需要在奶制品攝入量不同的人群以及喜歡西式飲食的人群中開展相關研究。
遺傳研究
研究者發現，某些脂肪酸相關的基因變異可能會改變中國人群的疾病易感性。
例如，FADS1-rs174550與HDL-C水平較低有關，而當亞油酸和α-亞麻酸水平較低時，兩者之間的相關性更強，說明這一基因變異對血脂異常的不良影響與多不飽和脂肪酸攝入較少有關。
來源：Sun L, Zong G, Li H, et al. Fatty acids and cardiometabolic health: a review of studies in Chinese populations. Eur J Clin Nutr, 14 August 2020.
轉載：請標明“中國循環雜志”
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