美國本季流感來勢洶洶，正成爲該國近年來最嚴重的流感季節之一，不僅住院人數創2004-2005年度的新高（2009年除外），死亡人數也在不斷攀升，其中不乏身強力壯的年輕人。

美國當地時間3月6日上午11:00，美國疾病預防控制中心（簡稱"CDC"）官網發布了最新的《美國每周流感監測報告》（Weekly U.S. Influenza Surveillance Report）。

報告由美國CDC與國家免疫與呼吸疾病中心（NCIRD）共同發布，報告指出，在過去的一周，流感病毒活躍度依然很高，並預計繼續持續數周。

美國CDC初步估算疾病負擔如下（2019年10月1日至2020年2月29日）：

• 累積發病人數：3400萬-4900萬例；
• 累積就診人數：1600萬-2300萬例；
• 累積住院人數：35萬- 62萬例；
• 累積死亡人數：2.0萬-5.2萬例。

01

住院人數創曆史新高，6.9%的死亡與流感或肺炎有關

每周美國CDC都會基于使用數據，通過數學模型估算流感的疾病負擔。對比2020年第8周數據，我發現在過去的一周上述指標都在攀升，具體如下：

1. 累積發病人數：增長了2萬-4萬人，增長了0.063%-0.082%；
2. 累積就診人數：增長2萬人，增長了0.14%-0.09%；
3. 累積住院人數：增長4萬-6萬人，增長了12.9%-10.7%；
4. 累積死亡人數：增長2000-6000人，增長了11.1%-13%。

從各指標的增長幅度可以看出，過去的一周美國流感疫情較爲嚴峻。報告中因流感住院的人數、肺炎或流感死亡監測數據可以印證這一觀點：

由圖可見，盡管本季美國流感住院人數並非曆史最高，但卻在不斷攀升，總體累積住院率爲57.9/10萬人，而2020年第8周爲52.7/10萬人。

報告還指出，2019年10月1日至2020年2月29日期間，全美流感哨點醫院共報告了16819例實驗室確診的與流感相關的住院病例，其中，與甲型流感相關的有11707例，占69.6％；與乙型流感相關的有5020例，占29.8％；合並甲型流感和乙型流感的51例，占0.3％。

報告中被作爲重點提及的是死亡率。報告指出，肺炎和流感的死亡率一直很低，但本季到目前爲止死亡率在不斷上升。在過去的一周，6.9%的死亡與肺炎或流感有關，而2020年第8周這個數據爲6.2%。

02

兒童和年輕人發病率走高，上周又有11名兒童死亡

近幾周數據顯示，學齡前兒童和年輕人的發病率均高于平均水平。上周，0-4歲兒童的發病率更是創下了本季的新高。

由圖可見，雖然65歲以上老年人住院率最高，達147.5/10萬，但0-4歲兒童，50-64歲中年人的住院率也超過了全人群的平均水平，分別爲84.9/10萬、76.1/10萬。

報告還指出，因流感住院者大都伴有基礎疾病。

抽樣調查發現，在2528名住院患者中，其中91.9%的患者至少伴有一種基礎疾病，最常見的有心血管疾病、代謝紊亂、肥胖症和慢性肺炎。在15-44歲育齡女性中，因流感住院者中，25.8%的患者爲孕婦。

更讓人揪心的是，兒童的死亡情況。上周全美共報告了11例兒童因流感死亡。

截至第9周，本季共報告了136例與流感相關的兒童死亡。這是自2004-2005年開始報告以來，同期最高（2009年大流行除外）。

03

流感OR新冠，人們擔心兩種病毒雙流行

近日，隨著美國新冠肺炎確診人數的不斷增加，不少民衆開始懷疑眼下住院的患者到底是流感還是新冠肺炎。

約翰霍普金斯大學健康安全中心資深學者埃裏克·托纳博士（Eric·Toner）接受媒體采訪時表示，不排除流感和新冠雙重"大流行"的可能。

盡管，眼下全美各地醫院已啓動了緊急預案，類似于應對2009年H1N1和2014年埃博拉病毒那樣預案，以應對新冠病毒可能在全美範圍內大流行，但讓人擔憂的是，由于流感季美國各地成千上萬的咳嗽或發燒患者已經將醫院擠壓的不堪負重。

不少市民也在爭先恐後地購買包括N95、消毒液、防護服等在內的防疫物資。

同時，人們開始將新冠肺炎與其他季節性流感進行比較，包括美國總統特朗普在內。

新冠肺炎爆發將有多嚴重？一篇刷屏美國社交網絡的報道指出有4個關鍵因素：

1.病毒的傳染性如何？

爆發的規模取決于病毒在人與人之間傳播的速度和便捷程度。

新冠病毒非常容易傳播，尤其是在家庭、醫院、教堂、郵輪及其他密閉空間中。相比2003的SARS更具感染力。

同時，病原體可以在空氣中傳播，包裹在微小的呼吸飛沫中，當患者呼吸，說話，咳嗽或打噴嚏時會産生這些飛沫，同時很容易擴散。

2.病毒有多致命？

病死率可能超過1％，遠高于季節性流感。

哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院的病毒學家安吉拉·拉斯穆森（Angela·Rasmussen）博士說，研究顯示，與其他冠狀病毒相比，新冠病毒的危險性要低很多，例如，MERS致死約三分之一的被感染者，SARS致死約十分之一的人。

迄今爲止，在中國進行的最大規模的患者研究數據表明，新冠肺炎患者中，80%爲輕症，15%爲重症，5%爲危重症。

3.出現症狀需要多長時間？

一個人被感染後出現症狀所需的時間對于預防和控制至關重要。新冠病毒的潛伏期爲2-14天，且起病時的症狀與流感或重感冒相似。

對此，田納西州納什維爾範德比爾特大學（Vanderbilt University）傳染病專家馬克·丹尼森（Mark·Denison）博士坦言："這令我感到擔憂，因爲這意味著可能無法檢測到這種感染。"

4.開發治療或疫苗需要多長時間？

目前尚無針對任何冠狀病毒疾病（包括新的冠狀病毒）的經過批准的治療方法。

2003年SARS爆發後，研究人員花了大約20個月的時間才研制出可用于人體試驗的疫苗；2015年寨卡病毒爆發時，研究人員將研發時間縮短到了六個月。

美國科研人員希望過去的研發經驗能有助于進一步縮短疫苗研發時間。

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注：部分內容綜合自《紐約時報》，侵刪