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優甲樂(左甲狀腺素片)的正確服用方法和注意事項,你可能不知道

2020 年 3 月 11 日 好大夫在线
優甲樂(左甲狀腺素片)的正確服用方法和注意事項,你可能不知道

本文作者:鄒紀東醫生

優甲樂作爲甲狀腺術後抑制治療和替代治療的常用藥物,需要長期甚至終生用藥,很多人不了解服藥時機和注意事項。

服藥時機

  1. 由于左甲狀腺素片半衰期較長,大約7天,一天服藥一次就能達到穩定的血藥濃度。研究表明最佳的服藥時間是早餐前1小時,清晨服藥最佳,清水送服。清晨服藥也更符合甲狀腺素的晝夜節律性變化。
  2. 當然有的人睡得晚,早晨起得晚,又得上班前完成進食,早餐前1小時服藥很難做到。最好的解決辦法是適當改變生活習慣,早睡早起。如果做不到,可以改爲睡前服藥,或者餐前半小時服藥。
  3. 服用左甲狀腺素片後3-6小時達到最高血藥濃度,睡前服藥的缺點是淩晨達到血藥高峰,心率加快,有可能影響睡眠質量。有個別人體重大,需要服藥4-5片以上,晨起服藥一次,對胃腸道刺激,對心髒影響較大,可以改爲早晚服藥,早上多服點,晚上少服點。
  4. 如果不小心忘記服藥了,可以睡前補服,或者第二天加倍服藥。
  5. 甲狀腺術後不可擅自停藥。一定要遵醫囑。

注意事項

  1. 很多食物、藥物會影響優甲樂的吸收,避免同時服用。維生素、補品間隔1小時,含鐵、含鈣食物間隔2小時,豆類、奶類、中藥間隔4小時。咖啡、茶、降脂藥物消膽胺、質子泵抑制劑等都會影響優甲樂的吸收。
  2. 胃酸會影響藥物的吸收,服藥量比預期藥量大,需要評估胃腸道功能。胃病治愈後,需要重新評估甲狀腺功能和甲狀腺素片劑量。
  3. 由于左甲狀腺素片和人體自身分泌的甲狀腺素結構一致,服藥是安全的,孕婦和哺乳期婦女可以安全使用。
  4. 左旋甲狀腺素是甲狀腺激素的合成形式,與天然的甲狀腺激素在化學結構上是一樣的,是手性的-L-構型。右旋甲狀腺素曾被作爲抗膽固醇藥物進行研究。但因爲對心髒的副作用而被取消。所以這個“左右”和病人切除的是左側還是右側甲狀腺沒有關系(很多病人問“我切除的右側甲狀腺,爲什麽吃左甲狀腺素片”)。
  5. 複查當天是否服藥不影響甲狀腺功能的結果,建議一口水送服正常藥量。
  6. 由于優甲樂半衰期長達7天,開始服用優甲樂或者更改藥量後一月以上,檢查甲狀腺功能才有意義。
  7. 長期服用優甲樂有可能影響鈣的吸收,建議適當補鈣。
  8. 優甲樂副作用很少,服藥初期有可能有多汗、心慌、月經紊亂、乏力、失眠等症狀。看咨詢醫師是否調整藥量。
  9. 環境溫度,個人體重,活動量對藥量的需求有影響,因此要按醫生要求定期檢查甲狀腺功能,調整藥量。
  10. 如果備孕或者已懷孕要定期複查甲狀腺功能,調整藥量,讓甲狀腺功能持續達標。懷孕後要一月查一次甲狀腺功能。

保存方法

優甲樂要去正規藥店或者醫院購買,按說明書要25℃以下保存。

還有不明白的可以咨詢專業醫生。

-END-

本文作者:鄒紀東醫生 主任醫師 山東省耳鼻喉醫院(山東省立醫院西院)甲狀腺疾病科,內容不能作爲具體的診療建議使用,亦不能代替執業醫師面診,僅供參考。

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