放了支架以後吃飯需要注意哪些方面，也是患者私信問的比較多的問題，今天李醫生在這裏詳細跟大家說一說。

要想知道心髒支架後飲食方面注意事項，首先要了解，心髒支架是治療冠心病冠狀動脈狹窄的常用手段，通過機械力量把狹窄地方撐開，只是解決了當前的血管狹窄問題，如果不注意，血管和支架內都可能會再次出現狹窄，而冠心病跟生活方式關系密切，因此術後飲食需要注意什麽就尤其重要。

什麽情況下會做心髒支架

冠心病就是冠狀動脈血管壁內出現粥樣硬化斑塊，引起血管變窄，心髒供血減少所導致。並不是一出現狹窄就放支架，心髒和血管都有很強大的儲備功能，只有在血管狹窄超過75%以後才會出現供血不足的情況，出現心絞痛、心梗，才需要放支架，有的患者甚至一根血管100%堵塞，其他血管形成側枝循環供血，也一點兒感覺沒有。

哪些行爲習慣會引起冠心病

引起粥樣硬化形成的原因很多，比如高膽固醇、糖尿病、高血壓、吸煙、體力活動減少，這些都是引起冠心病的高危因素。可以導致這些危險因素發生的行爲習慣包括：

1，不健康飲食習慣：現在外賣已經成爲很多人尤其是上班族吃飯的首選，方便快捷，俨然成爲一種生活方式，另外零食、油炸食品、葷多素少、暴飲暴食也是不少人的最愛，這些食物中脂肪和鹽的含量較多，吃起來很香，但會明顯升高體內膽固醇水平，促進動脈粥樣硬化發展。

2，體力活動少：還記得上次運動是什麽時候嗎？辦的健身卡去的次數一只手就能數過來，天天坐在電腦前加班，你是不是也有這樣的經曆？體力活動減少可以引起糖尿病、高血壓，這些都是冠心病的高危因素。

3，熬夜、精神緊張：血管也有自己的收縮舒張節奏，有自己的調控機制，熬夜、緊張會破壞血管的舒張功能，導致血管痙攣、狹窄。

4，吸煙：中國是世界上煙民最多的國家，受二手煙危害的人數不亞于煙民數量。吸煙可以破壞血管內皮細胞，使膽固醇更容易進入血管壁，形成粥樣硬化，同時吸煙者心肌梗死發生率是非吸煙者的2倍以上。

5，擅自停藥：臨床上經常碰到這樣的患者，吃了一段時間的降脂藥、降壓藥，血脂血壓複查正常了，就覺得病好了，不用吃藥了，而且很難接受一輩子吃藥這件事，結果停藥沒多久，再次舊病複發。

心髒支架後身體的變化

1，對身體的影響：支架本身是個微創手術，從手腕的桡動脈上紮個針，把細細的導管送到冠狀動脈裏面，在狹窄的地方放進去一個小小的金屬支架，手術完只是在手腕處留下一個針眼，對身體的機械性損傷非常小。

2，對心髒的影響：冠狀動脈狹窄解除後，心肌供血得到改善，心肌梗死患者的胸痛症狀能立即緩解，原來一活動就胸痛的現象也會消失。可以說支架手術對心髒是獲益最大的。

3，對心理的影響：有人一提起支架就害怕，因爲放了支架就要一輩子吃藥，還有的放完支架就覺得世界末日了一般，幹什麽都提不起興趣，焦慮抑郁，整日無精打采。據國外統計，支架術後約50%的人出現抑郁、焦慮情緒。國內大部分人認爲支架做完，病就治好了，更是忽視了支架對人的心理的影響。

心髒支架後的飲食習慣禁忌

不良飲食習慣會導致冠心病，而支架只是暫時解決了血管狹窄，並不能把冠心病除根。如果不注意生活習慣調整，支架內、其他血管還會出現再狹窄。因此生活習慣、飲食對放過心髒支架的人來說，至關重要。飲食禁忌就是要避免那些可以導致冠心病危險因素發生的飲食習慣：

1，避免吃膽固醇高的食物：動物內髒、紅肉含膽固醇較多，會升高血脂，像老北京的炒肝、鹵煮，就別吃了，實在忍不住想吃了，可以偶爾吃幾口，注意僅限偶爾。還有零食、快餐、油炸食品這些也盡量避免。

2，避免飲酒：酒精可以引起心跳加速，心髒做功增加，所需的氧氣、營養物質就會增加，但酒精同時還可以引起冠脈痙攣，減少心髒供血，容易出現心肌的氧需和氧供不匹配，導致心絞痛複發。

3，避免含糖飲料：咖啡、奶茶、飲料裏含有大量的糖分，食入過多會升高血糖、導致肥胖，具有跟高血脂同樣的危害。控制每日糖的攝入不超過25g，一般飲料中糖（碳水化合物）含量10%左右，250ml飲料中就含有25g糖。

4，高鹽飲食：食鹽攝入過多是導致高血壓的重要原因，高血壓對冠狀動脈的危害不亞于高血脂。

怎麽吃才能預防支架內狹窄？

支架術後要嚴格遵循冠心病二級預防用藥，可以大大減少心梗、心肌缺血發作，同時也需要注意飲食，粥樣硬化的發生與飲食有密切關系。

地中海飲食是公認的對心血管最有益的飲食方式，地中海飲食的特點爲六多三少。六多：蔬菜多，豆類多，水果和谷物多，魚類多，不飽和脂肪酸（橄榄油，堅果）多。三少：乳制品少，肉類少，飽和脂肪酸少。

如果能貫徹地中海飲食是最好的，但外國人的飲食習慣有時候可能不太適合中國人，可操作性不強，簡單來說飲食方面要注意低鹽、低脂、清淡飲食、葷素搭配、七分飽。

1，低鹽：中國人食鹽平均攝入量每天在10g左右，而支架術後需要將食鹽攝入量控制在每人每天6g以內，一啤酒瓶蓋食鹽重約6g。

2，低脂：避免吃高膽固醇食物（詳見上文），可以吃一些高蛋白食物，如雞蛋、魚肉、蝦。這裏特別說明每天一個雞蛋是可以吃的，蛋黃內雖然含有膽固醇，但量很少，同時蛋黃還可爲人體提供多種維生素、卵磷脂等營養物質。

3，清淡飲食：所謂清淡就是少鹽、少油、少辣，烹饪以蒸煮爲主。

4，葷素搭配：有人說我以後不吃肉了，只吃素，這也不合適，因爲肉類裏面含有大量人體必需氨基酸（大部分氨基酸體內可以合成，少數幾種只能通過食物補充，我們成爲必需氨基酸）。三分肉，七分菜是比較合理的搭配。

5，七分飽：飲食過飽除了引起肥胖、高血脂、高血糖、高血壓外，還可直接增加心髒負擔。每天七分飽，讓你長生不老。

總結：心腦血管病主要是不良生活習慣引起的，是可以預防的疾病。無論藥物治療或是支架、搭橋手術都只是暫時解決血管狹窄，只有長期堅持健康的生活習慣，控制危險因素，才有可能保持支架和血管的通暢，才能保證心髒健康。歡迎關注並加入我的圈子，和李醫生一起守護心髒健康。#清風計劃##北大國際醫生說##健康科普排位賽#