隨著人們健康意識的提高，越來越多的人選擇中西醫結合的方式進行治療和保健。中西藥各有特點，合理聯用可取長補短，充分發揮各自優勢，起到協同治療、標本兼治的作用，其綜合療效往往優于單獨應用西藥或者中藥。然而，中藥化學成分和藥理作用十分複雜，若和西藥聯用不當，輕則降低療效，重則增加毒副作用或引起藥源性疾病，甚至危及生命，下面小毒帶您了解一下常見的中西藥合用誤區！
發生化學反應，療效降低或者失效
含有槲皮素類的中藥（柴胡、桑葉、夏枯草等），與含有鋁、鎂、鈣、亞鐵鹽類的西藥（硫糖鋁、碳酸鈣、琥珀酸亞鐵等）配伍時，槲皮素會與上述金屬形成螯合物，降低療效。含生物堿的中藥（黃連、黃柏、麻黃等）與金屬鹽類、酶制劑、碘化物聯用會産生沉澱。含鞣質較多的中藥（大黃、地榆以及湯劑大承氣湯等）與異煙肼聯用時，會形成鞣酸鹽沉澱使吸收減少影響療效。含金屬離子的中藥（含鈣中藥牛黃解毒丸、龍牡沖劑、含鎂中藥排石沖劑、含鋁中藥舒胃片、含鐵中藥腦立清片等），與四環素類藥物聯用，會形成溶解度小、不易吸收的螯合物，降低療效。除此之外，含有有機酸的中藥與堿性西藥以及含有生物堿的中藥與堿性西藥合用時會出現中和反應，如山楂、五味子、烏梅、山楂丸、保和丸等治療消化道潰瘍時，如與制酸西藥複方氫氧化鋁、蓋胃平、複方鋁酸鉍、樂得胃等同服，會發生酸堿中和反應影響療效。煅炭的中藥因其強吸附作用可使酶類制劑和生物堿類西藥失效。
藥理作用相加産生毒副作用
強心苷有較強的生理效應，如過量會引起中毒，故六神丸、救心丹等含有蟾酥、羅布麻、夾竹桃等強心苷成分的中成藥，不宜與洋地黃、地高辛毒毛旋花子苷K等強心苷類同服。地高辛與六神丸並用可出現頻發性室性期前收縮，能增強強心作用的麻黃、鹿茸等也不宜與解熱止痛藥阿司匹林、安乃近等合用，可致發汗太過，産生虛脫。地榆、虎杖、五倍子等含鞣質的中藥與四環素、利福平等西藥，兩者均有肝毒性，聯合使用使肝毒性增強，誘發藥物中毒性肝炎。
藥理作用協同加重或誘發毒副作用
某些中西藥聯合使用時，因兩類藥物的藥理作用在機制有協同作用而出現加重或誘發並發症，誘發藥源性疾病及過敏反應，使毒副作用增加。如桃仁、杏仁、白果等含氰苷的中藥可加重麻醉、鎮靜止咳藥如硫噴妥鈉、可待因等呼吸中樞抑制作用，使副作用增加，嚴重的可使患者死于呼吸衰竭；麻黃、含鈣離子的礦物藥如石膏、海螵蛸等能興奮心肌而加快心率、增強心髒對強心苷類藥物的敏感性而增加對心髒的毒性；鹿茸、甘草具有糖皮質激素樣成分，與刺激胃粘膜的阿司匹林等水楊酸衍生物合用，可誘發消化道潰瘍；板藍根、穿心蓮及魚腥草注射液、鹿茸精注射液等與青黴素G合用會增加過敏風險。
藥效學上發生拮抗作用
某些中西藥配伍不當會發生藥效學上的拮抗作用，甚至産生嚴重的毒副作用。甘草、鹿茸具有糖皮質激素樣作用，有水鈉潴留和排鉀效應，還能促進糖原異生，加速蛋白質和脂肪的分解、升高血糖，從而減弱胰島素、格列苯脲等降糖藥的藥效，因此含有甘草、鹿茸的中成藥如人參鹿茸丸、全鹿丸等，不能與磺酰脲類降糖藥聯用。麻黃以及含有麻黃堿的中成藥如止咳喘膏、通宣理肺丸、防風通聖丸、大活絡丸、人參再造丸等有擬腎上腺素作用，具有興奮受體和收縮周圍血管的作用，與複方降壓片、帕吉林等降壓藥同時服用，會産生明顯的拮抗作用，降低療效，甚至使血壓失去控制，嚴重者可加重高血壓病患者的病情；藿香正氣水與胃腸動力藥甲氧氯普胺聯用，可産生藥理性拮抗作用；麻黃及其制劑與鎮靜催眠藥聯用，其中樞興奮作用能拮抗鎮靜催眠藥的中樞抑制作用。
除此之外，很多常見的中成藥中含有西藥成分，例如消渴丸、消糖靈膠囊中含有格列苯脲，新癀片、盆炎清栓含有吲哚美辛，珍菊降壓片、潰瘍甯中含有氫氯噻嗪，這類中成藥與含有類似成分的西藥共服時，極易引起成分超標而造成機體損害，所以服用藥物前最好向醫師或者藥師問清楚服藥禁忌，不要隨意服用。
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