而這已經不是今年以來第一次有人因爲吃魚生感染GBS而罹患重病了。今年8月，有一名技工在接連吃了兩餐魚粥，以及晚上光顧火鍋店後，半夜上吐下瀉，緊急入院後手腳開始陸續壞死，醫生不得不將他壞死的手腳給截除。醫生後來也在病人身上發現各種細菌，當中也包括生魚片的細菌GBS。
7月的時候，一名52歲的商人在一周內吃兩次生魚片後高燒39.9攝氏度，連右肩和膝蓋都腫脹起來，需動兩次手術抽取關節積液，進院驗血後，確診右肩和膝蓋受GBS感染。由于感染讓關節受損，痊愈後需要一段時間才能恢複正常行動能力。
在今年上半年裏，公共醫院呈報了238起受GBS感染事件，比過去四年每年平均150起高出許多。而且，超過半數是逾55歲的年長者。 有鑒于此，今年7月衛生部、農糧獸醫局和國家環境局聯合發出文告說，三個部門對受GBS感染人數上升的趨勢，展開聯合調查。今天調查結果出來證實本地今年出現較多起B族鏈球菌（GBS）感染病例，與食用這些生魚肉有關聯。
爲了公衆的健康著想，國家環境局宣布新規定，所有售賣松魚（又叫花鲢、胖頭魚、鳙魚）、多曼魚（主要分布在泰國、馬來西亞周邊區域）和羅非魚（又叫非洲鲫魚）等生魚肉食品的小販、食閣和咖啡店等攤位，即日起必須停止售賣所有生魚肉，受到影響的攤位超過70個。只有當市肆確保所售賣的生魚肉，從養殖、捕獲、運送、儲藏到烹饪前處理等各階段都符合規定後才能再次售賣這些食品。
經過衛生部的調查，本地爆發的GBS感染，主要跟283序列類型（Sequence Type 283，簡稱ST283）的第三型GBS有關。目前，新感染病例已降至每周不超過五起的基線水平。同時當局也檢驗了82名與生魚供應鏈下遊有關人員的糞便樣本，這包括零售攤販和批發商的食物處理人員以及魚販，確定他們全都不是ST283型GBS帶菌者，因此排除他們是造成公衆感染GBS的源頭。而在過去兩個月從零售食肆、濕巴刹、超級市場和漁港抽樣檢查的近400份魚肉中，有20.1%帶有GBS病菌，4.1%（約16份）樣本帶有的是ST283型GBS。這讓我們有理由懷疑GBS感染的源頭來自于供應鏈的上遊階段，包括了養殖、捕獲、運送和儲藏等階段。
生魚粥是廣東的一道名菜，是將一碟生魚肉配上滾粥一起吃。我還記得同事第一次帶我去吃的時候，我打算把魚肉放進粥裏燙熟，結果還被同事笑我不懂得品嘗美食。現在環境局規定所有售賣生魚的攤販，必須確保魚生在上桌前的每個環節都維持在攝氏五度的低溫，以保證食用安全。這一新舉措無疑將加重攤販的成本，相信會有部分受影響的攤販會因此而結束營業，畢竟在新加坡違反這類規定的後果是非常嚴重的，違例者不僅會被記分和罰款，營業執照也有可能因此而被吊銷。
其實食用/處理生海鮮可能帶來的危害還遠不止B族鏈球菌一種，之前筆者也寫過一篇有關處理海鮮後感染創傷弧菌的病例，請點擊查看原文以查看。
（感謝作者兔貓-開天辟地授權新加坡眼分享本文。作者爲新加坡醫療工作者。）