國家心髒中心、國大醫院器官移植中心和杜克—新加坡國立大學移植中心指出,它們分別在去年2月我國啓動橙色警戒級別和4月啓動病毒阻斷措施時,被迫暫停非緊急的器官移植手術,直到疫情減緩後才逐漸恢複。
冠病疫情期間,本地各大醫院的器官移植手術一度喊停,這導致去年全年活體和逝世捐贈者的器官捐贈數量同前一年相比有所減少。
不過,各家醫院在疫情穩定後,已逐步恢複移植手術,並采取一系列防範措施,避免器官捐贈者和移植者感染冠病。
根據衛生部爲器官移植課題專設的LiveOn網站,活體器官移植方面,本地去年一共進行了31起腎髒移植和八起肝髒移植手術,分別都比前一年的56起和10起少。過世捐贈者方面,去年有15起腎髒移植和11起肝髒移植手術,分別比前一年33起和19起少。眼角膜移植手術也從前一年的480起減少至去年的261起。
本地的器官移植手術主要集中在國家心髒中心、國大醫院器官移植中心和杜克—新加坡國立大學移植中心。
這三家醫療機構受訪時指出,它們分別在去年2月我國啓動橙色警戒級別和4月啓動病毒阻斷措施時,被迫暫停非緊急的器官移植手術,直到疫情減緩後才逐漸恢複。
其中,國大醫院器官移植中心去年一共進行了22起腎髒移植和15起肝髒移植手術,同前一年的48起和25起相比大幅度減少。該中心成人腎髒移植計劃內科主任兼腎髒與胰髒移植高級顧問醫生荷莎然指出,手術減少很大程度基于冠病措施和死者捐贈者的減少。
國大醫院器官移植中心肝髒移植計劃外科主任兼肝髒移植高級顧問醫生耶爾副教授解釋:“非緊急活體肝髒移植手術被迫暫停了三個月,從4月至7月才恢複,這是因爲病患在手術後必須服用抑制免疫力的藥物,但這會增加感染風險,疫情期間感染的風險又較高。非緊急手術也因整合抗疫資源被迫延遲。”
國家心髒中心心胸外科高級顧問醫生趙柞棟助理教授也分析,去年阻斷措施期間,人們足不出戶,交通意外減少。由于適合捐贈心髒的腦死病患通常是這類意外的受害者,因此過世遺贈者也變少了。
手術病患和捐贈者都須進行冠病檢測
隨著本地疫情逐漸減緩,各大醫院也加強防護措施才做手術。荷莎然醫生說,移植手術病患和捐贈者都須進行冠病檢測。耶爾副教授則指出,所有手術室都必須改爲負壓並有重充足的空氣流通,醫護人員也必須穿全身個人保護配備、戴N95口罩。
這段期間國大醫院也繼續避免高風險的移植手術,例如病患要服用更多抑制免疫力藥物的,或是得入住加護病房的手術,以更好應用資源。
新加坡保健集團杜克—新加坡國立大學移植中心主任普利瑪·拉傑副教授說:“我們先是在采取嚴謹的預防措施下逐步恢複已故捐贈者器官摘取手術,但自動排除那些感染或懷疑感染冠病的死者。我們之後也逐漸回複了活體器官移植,自2020年年底所有器官移植手術都已恢複。”
活體器官捐獻者也須嚴加注意,包括保持社交距離、避免境外旅遊,確保手術前無任何支氣管感染。在進行手術前,這些捐獻者還得接受冠病檢測。
雖然疫情占用不少醫療資源,但荷莎然醫生強調,院方一直密切留意等候移植名單,及時通知等候的病患,在安全的情況下繼續進行移植手術。
“一些病患已經等了幾年才,當我們獲准恢複活體腎髒移植手術後,就馬上救治之前因疫情耽誤的人。團隊和本地醫療同仁付出的努力,以及公衆在抗疫方面的配合,讓我們得以在非常時期恢複服務。”