你是否曾經輾轉反側、徹夜難眠，各種念頭如潮水般湧來，越想要停止，腦子卻越亂？失眠者最大的痛苦就在于越想要睡，就越睡不著！我平時在接診失眠患者過程中發現，大約有80%患者的失眠都是由心理問題引起，尤其是對失眠的錯誤認知更加加重了患者的病情。

常見的睡眠認知行爲誤區

有的患者雖然因爲失眠來就診，但經過醫生的詢問，發現他們對睡眠的認知是有誤區的。常見的誤區表現爲以下幾個方面：

1、忍受失眠，諱疾忌醫。

很多人聽說治療失眠的藥很可怕，長期服用會有依賴性，對大腦有損害，甯可忍著也不去看醫生。長此以往，患者的體力、精力和情緒的穩定都會下降。原本只是簡單的失眠症，但慢慢的有可能發展爲抑郁症、焦慮症。

2、日思夜想，把睡覺當任務。

睡眠像吃飯喝水一樣，本來是常人一個簡單的習慣，但是失眠的病人會把睡眠當成一個任務。從早上就會想，今天晚上幾點睡，用什麽樣的睡姿，睡前吃什麽藥，一整天都會被睡眠問題所困擾，不停地去思考。可以想象，當他的意識被這種不良思想占據的時候，睡眠質量更不會好。最可怕的不是失眠而是怕失眠，如果一個人特別害怕失眠，他一定有失眠問題。

3、呼噜響，睡得香。

打呼噜是已經引起醫學界的廣泛關注，但患者還不太注意的問題。有人說自己有失眠問題，但家屬發現他晚上呼噜很響、睡得很香。這種現象不是很奇怪嗎？實際上對于這些打呼噜的人來講，這個問題一點都不奇怪。呼噜比較響是由于病人氣道比較肥厚，如比較肥胖、脖子比較短粗的患者，在醫學上會出現睡眠呼吸暫停，大腦會缺氧。如果一個人晚上長期處在這種睡眠呼吸暫停的情況，大腦頻繁缺氧，患者會覺得自己根本沒睡著，或者是在做夢，或者身邊發生的事情他都知道，長期處在大腦缺氧睡眠障礙的情況下，腦細胞也會受損傷。對于這類失眠患者，建議同時去呼吸科就診，進行睡眠呼吸暫停的治療，因爲單純的安眠藥會加重他的睡眠，睡眠呼吸暫停症會更加嚴重。

4、玩電腦玩手機，困了再睡。

准備睡覺時，大腦皮層應該慢慢安靜下來。看電腦玩手機，這種視覺和聽覺的刺激，會使人的大腦皮層部分興奮起來，這與進入睡眠的狀態完全是背道而馳的。建議大家養成良好的生活習慣。

5、不敢用藥，覺得藥物都有依賴性

很多人認爲安眠藥具有依賴性，吃了就停不下來，其實這種說法是不對的。現在醫藥發展很快，很多藥物對身體沒有依賴性，可以很安全地使用。不能否認，如果沒有合理的使用可能會造成依賴，但如果病人定期來看醫生，在醫生的建議下進行合理、適量的用藥，是不會成瘾的，更不會對大腦造成損害。

6、隨意用藥，只要睡著就行。

有的患者，隨便吃藥，看不同的醫生，去不同的醫院就診，把不同的藥物疊加起來使用，目的是只要能睡著就行，這種方法是萬萬不可取的。隨意用藥比不用藥的問題還可怕。很多安定類的藥物從藥理機制上來講是非常接近的，合理使用一種藥物的時候是在使用劑量的區間內，但合並使用相當于超量使用，會給肝髒、腎髒造成負擔，長期使用會嚴重影響大腦記憶力。

7、不找原因，只求方法

有人失眠了不找原因，只求方法。失眠是由多種原因引起的，有人因爲環境的原因，有人因爲身體的原因，還有人因爲抑郁症、焦慮症引起失眠。針對不同類型的失眠患者，醫生的治療方法是不一樣的，所以首先要找原因才能去求方法。 失眠了該怎麽辦失眠之後，第一步就是要找原因，找原因之後就開始找方法，找到方法，失眠問題得到解決後，還要防止失眠的反複。

常見失眠的原因有：

環境因素：環境的變化很容易引起失眠的問題，如環境變化、倒時差等。

心理因素：常見的心理因素包括由焦慮症、抑郁症、精神分裂症等疾病導致失眠，或是和人吵架生氣等導致晚上睡不著。

身體因素：睡眠呼吸暫停、高血壓、高血脂、心髒病、甲狀腺功能不好或者長期臥床體質較弱而導致失眠。身體因素導致的失眠，建議病人首先治療疾病，病情得到了控制，失眠可能就會很大程度得到緩解。

藥物因素：類似高血壓、高血脂、糖尿病這些慢性疾病需要長期服藥，這些藥物的副作用可能導致睡眠質量下降，甚至失眠。如果影響特別明顯的話，建議首先和醫生協商是否可以換藥。咖啡、茶：建議失眠患者戒掉咖啡、茶等導致失眠的飲品，如果實在戒不掉可少用，尤其在下午三點以後就不要再飲用。2

如何進行藥物治療失眠

如果病人已經被確診爲抑郁症、焦慮症伴有的失眠，或者確實有失眠症，需要找醫生就診，通過科學地用藥，治療起效快、穩定，可以很好地緩解失眠問題。

心理治療：對于焦慮症、抑郁症患者，不能簡單的靠藥物進行治療，還可以進行心理治療，找到影響他的心理因素，進行相應的心理治療，打開其心結。患者心情放松了，睡眠質量也會得到提高。最後還要通過建立良好睡眠習慣、穩定相關疾病、合理用藥來防止失眠的複發。

一、安眠藥的合理使用

1.遵從醫囑，合理用藥。安眠藥幾乎都是處方藥。不要隨意自行嘗試，更不可疊加使用。

2.無需過度緊張藥物的副作用。新型的安眠類藥物不斷上市和使用，這些藥物對身體沒有什麽危害性，無需過度擔心其副作用。

3.有病治病，無病防病。失眠症有些不是由于失眠本身導致的，可能是由于長期的抑郁症、焦慮症等病症所致，所以要找醫生評估，警惕失眠是不是抑郁症、焦慮症的前期表現。如果只是單純的失眠症就按失眠症治療，如果發現呈現的問題雖然是失眠，但是根源是輕度的焦慮症或抑郁症，治療是不一樣的。

4.不可同時飲酒。安眠類藥物不能和酒同時使用。共同使用的話會造成嚴重的肝損害以及藥物的過量。例如，如果只吃了一片安眠藥，但又喝了一杯酒，藥物作用甚至會有十倍的發揮，非常危險，影響肝腎功能和大腦。

5.某些體質不宜使用。顯著的睡眠呼吸暫停的患者要慎用安眠類藥物。有些老年人的心髒、肝腎功能不好，安眠藥的用量和用法也不一樣，要遵醫囑。

6.某些藥物不宜合用。有些藥物合用會有劑量的疊加，造成成倍的副反應，還會導致成瘾、依賴等問題。

7.避免駕駛、高空作業。服藥後要避免駕駛、高空危險工作等。

二、針對具體睡眠問題選擇用藥。失眠的表現形式有很多，有的人晚上入睡困難；有的人雖然入睡快，但噩夢、醒來反複交替；還有的早醒，淩晨醒來就再也睡不著。這三種類型，用藥是有所不同的。

三、間斷用藥，交替使用。不要長期用藥，必要時要交替用藥。失眠早期造成生物鍾的紊亂，治療的早期階段，安眠藥有必要天天使用，讓生物鍾盡快恢複正常，周期快的2—3個星期，長的1—2個月恢複正常的生物鍾；治療中後期，建議藥物逐漸減停。慢性的、要長期使用安眠藥物的病人，建議4—6周更換一種同類型的藥物，這樣可以持續保持藥物的有效性，不會發生效果減退的問題。

四、逐步減停，不可急功近利。藥物減停情況也因人而異，有的人可能1—2個星期就能減停，但大多數人要用幾個星期甚至幾個月來減停。要根據病情和所使用藥物進行判斷，最快的減藥方式也不建議快于一周。