都說春眠不覺曉，在春日淅淅瀝瀝的下雨天，特別適合睡覺。然而，65歲劉女士被失眠所困擾3年多，即便在春天也是多夢，甚則徹夜不眠，不得不長期服用安定片助眠。近來，她服用兩片安定片只可入睡3小時，心煩急躁、多夢、口幹口苦，因此去廣東省第二中醫院心血管科就診。
廣東省名中醫、廣東省第二中醫院心血管科主任中醫師王清海發現劉女士舌紅，苔薄白。當時，給劉女士開了7劑中藥服用，並結合安定片兩片堅持睡前服用。
上周四，劉女士前來複診，她說自己睡眠明顯好轉，安定片已由原來的每晚兩片減少到每晚半片，每晚可入睡6小時。要求繼續服用中藥，她希望單純服用中藥，把折磨她多年的頑固性失眠給治好了。
王清海主任中醫師稱，失眠在中醫看來稱之爲“不寐”，在《黃帝內經》中記載，“不得臥”、“目不瞑”。是由心神失養或心神不安所致，主要表現爲睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或睡而不酣，時睡時醒，或醒後不能再睡，有時越想睡卻越睡不著，重則徹夜不眠，導致第二天精神疲憊，精力不集中，工作學習效率不高。
中醫認爲失眠分兩類
據報道，我國成人約10-20%患有失眠症。也有報道，在過去一個月內出現上述情況者，高達47%。可見，失眠已經是一個嚴重危害人們身心健康的公共衛生問題。
中醫認爲，陽入于陰則寐。失眠主要是陽盛陰衰，陰陽失調，陰虛不能制陽，陽氣不得入于陰而形成。中醫根據臨床表現，可以將失眠患者分爲以下實證和虛證兩個方面：
1、實證方面
多爲肝火偏旺，擾動心神：這類患者大多爲性情急躁，脾氣暴躁，或者謀事不遂，深情牽挂，肝氣郁結，郁久化火，主要表現爲失眠多夢，難以入睡，甚則徹夜不眠，急躁易怒，口幹口苦，或者伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，大便秘結，尿黃，舌紅苔黃，脈弦而數。這類患者需要清肝火、安心神治療。
2、虛證方面
多爲心脾兩虛，氣血不足，心神失養：這類患者大多是由于年老體弱，或者憂思過度，耗傷精血，或者心事重重，久久放不下，精血暗耗，導致心血不足，血不養心，心神不藏，主要表現爲失眠，多夢，易醒，醒後難再入睡，或伴有心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，四肢疲倦，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。這類患者需要調補心脾、養血安神治療。
另外，還有一個常見類型，就是腎陰虧損，陰虛火旺。這類患者多爲青年人，多由房事過度，耗傷腎精，陰虛生內火，表現爲焦慮、心煩不甯、入睡困難、心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽幹少津等。
中藥對症治療治療效果滿意
王清海稱，臨床上，需結合病人症狀體征，望聞問切四診合參，明確診斷證型，尋找病因，用中藥對症治療，都可收到很好的治療效果。
但專家還指出，對付失眠，有以下四方面需要特別注意：
1、放松心情
應避免過度緊張、興奮、焦慮、抑郁、憤怒、擔憂等，保持心情舒暢，以放松的、順其自然的心態對待睡眠。
2、生活規律
按時作息，加強體育鍛煉，增強體質，參加適當的體力勞動。晚餐不宜過饑、過飽，宜進食清淡、易消化的食物，睡前不飲濃茶、咖啡等。養成良好的睡眠習慣，創造良好的睡眠環境。
3、治療需有耐心
失眠的治療需要一個長期調理的過程，尤其頑固性失眠，治療不易，而且複發率高，需要患者的耐心和恒心，需要堅持治療，積極配合，才能收到最佳效果。
4、避免誘發因素
如果有明確的誘發因素，例如一些不順心、不開心的煩心事，或者存在勉爲其難的工作，或者一些不良生活習慣，請盡快放下。需知深情牽挂，良醫弗爲。
專家介紹
王清海
廣東省名中醫
博士生導師
羊城好醫生
王清海，主任中醫師，教授，博士研究生導師，享受國務院特殊津貼專家，廣東省名中醫，廣東省第二中醫院副院長。全國第四、五批名老中醫藥專家學術繼承指導老師，第一批全國優秀中醫臨床人才。師從廣州中醫藥大學鄧鐵濤國醫大師和陝西中醫藥大學張學文國醫大師，從事心血管病中醫臨床研究30余年，在中醫藥治療高血壓、冠心病、心力衰竭、心慌心跳、氣短、胸悶、胸痛、眩暈、頭痛、咳嗽、水腫等方面積累了豐富的臨床經驗，尤其善于運用桂枝、黃芪等通陽益氣、行氣活血、化痰通絡的方法治療心腦血管疾病。在治療中醫內科雜病方面也有豐富的臨床經驗。
【來源：廣東省第二中醫院，記者：羊城派張華，編輯：黃詠欣、李朝】