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退出電子病曆系統仍存檔引熱議 六年來僅200多人退出

2021 年 3 月 12 日 乐居财经

一名李姓醫生致函報章說,病人應有權拒絕當局把資料輸入一個可永久保存的電子記錄。另一名司徒醫生則針對“選擇退出”而非“選擇加入”的機制說,按目前的醫藥道德和法律標准,“允准與否應是自願性質的”。

政府收集所有在本地看病者個人病曆資料的中央電子系統,盡管能讓人選擇退出,但他們的資料仍繼續收進系統,只是不會讓所有可進入系統的醫生等專員查閱,而六年來選擇退出者僅200多人。

選擇退出者實際上無法完全退出國家電子健康記錄(National Electronic Health Record,簡稱NEHR),有關事件近日也因衛生部有意修改相關條例而引起熱議。

一名李姓醫生致函《海峽時報》說,病人應有權拒絕當局把資料輸入一個可永久保存的電子記錄。一名司徒醫生則針對“選擇退出”而非“選擇加入”的機制說,按目前的醫藥道德和法律標准,“允准與否應是自願性質的”。

新加坡醫藥協會去年3月已向衛生部提出類似關切,指“保密”和“隱私”並不一樣,因爲當局所采取的保障資料安全的措施,只著重“資料保密”的部分,但每名病患應有權自行決定個人資料可通過什麽方式與他人分享。

負責管理NEHR的綜合保健信息系統公司(Integrated Health Information Systems,簡稱IHiS)受詢時向《聯合早報》表示,正在探討是否要改變選擇退出的機制。

衛生部首席資訊官兼IHiS總裁連水木之前受訪時則說:“目前的設計是要確保病患選擇重返系統時有完整的病曆,但我們下來會咨詢醫療護理專員和公衆的意見。”

本報去年底報道,衛生部將在兩三年內通過醫療服務法令強制規定所有業者上載資料。公共咨詢據知即將展開,而修正法案最快會在下半年提呈國會一讀。

IHiS護聯總監高瀚偉以電郵答複本報時說,NEHR自2011年啓用後,當局至去年11月接獲228個退出申請,但有21人之後選擇回歸系統,因此已退出者達207人。他們一般以“希望保有個人隱私”爲由提出申請,但高瀚偉指出,還是有人在更了解當中益處後,選擇回歸系統。

他說:“盡管可選擇退出,但我們不鼓勵人們這麽做,因爲這會讓病患無法受惠于NEHR的益處。公衆在退出前會被告知可能面對的問題,例如病情危急時,醫療人員可能無法及時獲得病曆資料、影響不同醫療護理業者有意提供的無縫連接服務,又或者病人到不同地方求醫時重複做化驗檢查等。”

NEHR收集病人的年齡和身份證號碼等個人資料、入院、看診、用藥和手術等記錄、化驗結果報告,以及對藥物敏感或曾起不良反應等。所有在本地求醫者,包括外籍人士的資料都會記錄在內。

記者嘗試上網查找更多如何退出NEHR的資料不果。高瀚偉沒有回應當局是否刻意不把太多資料公諸于世,以免導致更多人提出申請。他僅說,欲退出者可到醫療護理機構向特定的專員索取和提交表格;重回NEHR的程序也一樣,而“公衆可通過海報、傳單、衛生部和NEHR網站獲取資料。”

民情聯系組之前在官網分享相關貼文時,有些網民也留言對強制業者輸入在本地看病者個人病曆資料的政策表示關注。

有人留言說,他若患病卻選擇不到公共醫療護理機構求醫就是不想讓政府知道,這“也不關政府的事”。

本報聯系上這名不願具名的何姓經理(31歲,資訊科技業),他表示他的擔憂包括如何確保查閱資料者確實是授權提供護理的專員。他希望當局公開擬議中的條例並展開公共咨詢。

曾接受專業護理培訓的何姓男子也說:“當局稱資料輸入系統能在病人危急時提供便利,但據我在醫院實習的經驗,專業醫生或護理人員仍得遵從一套標准作業方式,找出正確病因才能對症下藥,NEHR的實際益處有待商榷。”

IHiS護聯總監高瀚偉說,盡管可選擇退出,但他們不鼓勵人們這麽做,因爲這會讓病患無法受惠于國家電子健康記錄的益處。公衆在退出前會被告知可能面對的問題,例如病情危急時,醫療人員可能無法及時獲得他們的病曆資料。

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