根據世界衛生組織2019年發布的《世界視力報告》，全球至少有22億人視力受損或失明，其中，有超過半數人的視力損傷本可通過預防避免。

©：Soogif

造成視力損害的主要原因是未經矯正的屈光不正（近視，遠視）、白內障，青光眼，黃斑變性和糖尿病視網膜病。病因在各國之間存有一定差異。例如，在低收入和中等收入國家由白內障導致的視力損害比例要高于高收入國家；在高收入國家，糖尿病性視網膜病變、青光眼和年齡相關性黃斑變性等疾病則更爲常見。世界衛生組織網站信息顯示，通過已有可用來預防和治療眼疾的幹預措施，全球約80%的視力損害被認爲是可以避免的。

但像是致盲性眼病如青光眼，黃斑變性和各種因素導致的視網膜疾病對視功能的損害較大，因爲大衆普遍缺少對眼底病的正確認知，常常錯失了最佳治療時機，使視力受到不可挽回的損傷，甚至失明。所以安排眼底的定期檢查相當必要。

那麽，哪些人群需要定期查眼底呢？

青光眼及有家族史的人群

青光眼是全球第二位致盲眼病，僅次于白內障。世界衛生組織預測到2020年全球將有8000萬的青光眼患者，而我國青光眼患者數量將達到2000萬人。

青光眼，也被稱爲“沉默的光明殺手”，主要原因是當人們發現患上青光眼時，往往沒有明顯症狀卻已經對視力造成了不可逆轉的損傷。但如果能夠早期發現，早期診斷，並在醫生的指導下進行科學合理的治療，就可以有效降低青光眼的致盲率。

青光眼患者的視野示意圖：
A.正常視野範圍
B.早期青光眼：視野視敏度下降、中心暗點
C.青光眼中晚期：視野進行性向心性縮小，中央管狀視野

糖尿病患者

糖尿病會影響神經與微血管，導致組織缺血缺氧，造成眼底反複出血滲出，我們稱之爲糖尿病性視網膜病變（DR）。

糖尿病性視網膜病變早期僅有視網膜周邊部出血，暫時不會明顯影響視力，患者多不易察覺，此時如果常規的眼底檢查能及時發現病變，眼科醫生是可以早期幹預治療，防止病變進一步加重，同時聯合內科醫生控制全身情況，長期保存患者的視功能。

當糖尿病性視網膜病變發展至晚期，反複的視網膜出血最終會導致視網膜脫離、青光眼等病變，嚴重危害視功能，甚至導致視力喪失。

值得注意的是，糖尿病性角膜病變、白內障等眼前段病變也很常見，有必要進行常規眼科檢查。與此同時，無創的眼底檢查也反映了全身的小血管情況，可以輔助評估糖尿病病情，間接判斷腎髒、心髒等重要髒器的血管病變狀態。

因此對于糖尿病患者而言，全面眼科檢查非常重要，不僅僅爲了眼睛，更是有益于全身的健康維護。

增殖性糖尿病性視網膜病變：紅-新生血管、黃-大片無灌注區（無灌注區就是眼底的缺血區）

高度近視患者

高度近視由于眼球體積增大，因此視網膜相對菲薄，容易出現周邊視網膜變性或裂孔。如果沒有及時發現治療，那麽有可能導致視網膜脫離，嚴重影響視力。

此外，高度近視也可能引起黃斑病變，如黃斑出血、黃斑萎縮、黃斑裂孔等，將導致視力下降甚至視功能喪失。通過定期眼底檢查，我們可以早發現早治療，保護視功能健康。

高度近視伴視網膜格子樣變性

孔源性視網膜脫離

高血壓患者

我們可以通過視網膜動脈，觀察高血壓患者的眼底情況，借此了解心、腦、腎等髒器的受害程度，對高血壓的診斷及預後有著重要意義。

高血壓發展至後期的動脈硬化等改變，會進一步造成視網膜水腫、出血、滲出等，嚴重的可導致視神經病變。因此，通過檢查眼底了解高血壓病變程度，對于確定治療方案和預後的判定是有意義的。

其中，尤其是妊娠性高血壓者需要經常檢查眼底以評估全身情況，甚至需要根據眼底血管視神經情況幫助決定寶寶的分娩時機、保護産婦的生命安全。

顯示爲眼底中央動脈完全阻塞：注意圖中的視網膜內層呈乳白色，中央處有一明顯的紅色斑點。©：Uptodate.com

中老年人群

老年性黃斑變性，又稱年齡相關性黃斑變性（AMD），爲黃斑區結構的衰老性改變，大多發生于45歲以上，其患病率隨年齡增長而增高，是世界上老年人致盲性眼病的關鍵因素。

黃斑是視網膜中心也是視覺中較爲敏銳清晰的重要部位。黃斑變性導致黃斑萎縮或出血滲出，都會對視功能造成嚴重損害，如果反複出血還將造成青光眼等嚴重並發症，因此黃斑變性的早期檢查與診斷具有非常重要的意義。

一般而言，傳統眼底檢查耗時費力——首先是，等待半個小時來散瞳，檢查又要十幾分鍾才能成像出結果。等檢查完，眼睛還需要4-6小時才能恢複！

因此，爲了提供患者更好的篩查體驗，上海嘉會國際醫院迎來新夥伴：免散瞳超廣角激光掃描檢眼鏡，相較于傳統篩查方法，具備有以下2個優勢：

1、不用散瞳、成像速度快

只要正常的瞳孔（直徑≥2mm），即可快速成像。無需漫長等待散瞳的時間，就可以直接檢查。

2、檢查範圍更大、更廣

常規眼底照片成像範圍約30-55°，免散瞳超廣角激光掃描檢眼鏡備有200°廣角，一次就可以拍攝到更大的範圍，可以較爲全面地看清您的眼底，以利後續診斷。

爲了更好地守護眼健康，感受生活的缤紛色彩，如您爲以上眼患人群，或近期感覺眼睛有瘙癢、幹澀、不適等症狀，請及時就醫檢查。

在嘉會醫療眼科不僅有專業的眼科醫師、驗光師， 並擁有符合國際標准的眼科設備，給患者提供更好的篩查體驗。

吳慧敏, MD,PhD

吳慧敏醫生畢業于上海醫科大學（現爲複旦大學醫學院），並于新加坡國立大學醫學院取得博士學位。她曾在上海市第一人民醫院、倫敦大學附屬Moorfields眼科醫院、澳大利亞皇家阿德萊德醫院和伊麗莎白女王醫院從事眼科臨床工作多年。吳醫生擁有20余年國內外眼科的科研和臨床實踐經驗。除了綜合性眼病外，她擅長青少年近視控制、青光眼和視網膜疾病的診斷與治療。吳醫生在海外醫學雜志上共發表了數十篇論文，並榮獲美國視光學協會Garland W. Clay大獎。

版權聲明：文章內容由嘉會醫療醫療團隊撰寫並審核，任何其他機構或個人未經允許不得轉載