2020年3月15日武漢協和醫院在medrxiv上發表了一篇名爲“Epidemiological, Clinical Characteristics and Outcome of Medical Staff Infected with COVID-19 in Wuhan, China: A Retrospective Case Series Analysis”文章,分析了64例醫務人員感染新型冠狀病毒的案例,中位年齡僅僅35歲。
論文截圖
截止2020年2月20日共有2055名醫務人員確認感染新型冠狀病毒。
自2019年12月以來,一種新型的冠狀病毒流行中國武漢市然後迅速傳播到其他地區。 截至2020年2月20日,總計2,055名醫務人員確認患有2019年冠狀病毒病(COVID-19)。
院內感染是醫務人員感染的主要途徑,尤其在疾病早期。
截至2020年2月11日,已確診的新型冠狀病毒感染醫務人員總數高達1,716人,其中1月28日發病率最高。
與醫院相關的傳播是引起醫護人員感染的主要原因,尤其是在對新型冠狀病毒傳播途徑缺乏了解、缺乏防護物資的流行早期。
盡管如此,仍需調查主要的感染原因和保護醫護人員失敗的原因。
中位年齡僅僅35歲,6成是女性,近7成是護士。
在研究期間,收集了64位實驗室確診SARS-Cov-2感染的醫務人員,其中62位(97%)提供了確切的症狀發作日期,只有1例(2%)嚴重。患者年齡在23至63歲之間,中位年齡爲35歲。其中女性(64%)和護士(67%)。超重病例7例(11%)(BMI≥24公斤/平方米),目前吸煙者中只有1名。
在招募的64名醫務人員中,沒有人接觸過華南海鮮批發市場或野生動植物,而4(6%)的醫務人員有家庭成員確認患有SARS-CoV-2感染。在患者護理期間,有5(8%)和3(5%)例與發燒診所和隔離病房的患者接觸過,分別爲3(5%)與從確診患者那裏收集的標本直接接觸。 64的10(16%)例醫務人員已使用預防藥物。
平均入院時間爲8。5天,9成以上出現胸部CT改變
症狀發作與入院之間的中位持續時間爲整個隊列的8.5天。
三種最常見的症狀是發燒(67%),咳嗽(47%)和疲勞(34%)。
較不常見的症狀是喉嚨痛,肌痛,呼吸困難或胸悶,痰液産生,頭痛,畏寒,食欲不振,腹瀉和胸痛。
這顯示了研究對象在胸部CT上的放射學發現,在64例病例中有58例(91%)顯示出異常。 39名(61%)有雙側肺部受累。右下葉(70%)和左下葉(64%)是最常見的受累葉。在33例(52%)的病例中,觀察到毛玻璃樣混濁是胸部CT的主要異常現象,而在51例(80%)的病例中,胸膜下分布最爲明顯。相鄰胸膜增厚,結節,肺氣腫,胸腔積液和淋巴結腫大相對罕見。 CT掃描還發現,有19名(30%)的醫務人員患有一種或多種慢性肺部病變。
胸部CT
所有人都接受了經驗性抗病毒治療。
55例患者(86%)接受了經驗性靜脈內抗生素治療。所有患者均接受了經驗性抗病毒治療。同時,有13(20%)名患者接受了中藥治療,23(36%)名患者接受了免疫球蛋白治療,(52%)患者接受了胸腺素治療,7(11%)名接受了皮質類固醇治療。
至于氧氣療法,有32(50%)使用了鼻導管,只有2(3%)使用了面罩,而沒有人需要械通氣和ECMO。
截止2020年2月24日,已有34例(53%)病例出院,無一例死亡,其余病例仍在醫院接受支持治療。
這應該是最好的消息了,希望所有人都已經平安出院了。
國家已經高度重視醫務人員感染。
而且已經在工資、工傷、休息、醫務人員的心理調節等方面采取了一些保障措施,但下一步將繼續加強對這些措施的推廣。
同時,還有一些潛在的問題有待解決,例如,感染方式不明確,醫務人員的心理保健,以及醫療機構中醫務人員從氣霧劑産生空氣傳播的可能性。
新加坡最近的一項研究發現,SARS-CoV-2感染患者的呼吸道飛沫和糞便脫落會引起表面環境和個人防護設備汙染,這表明環境是潛在的病毒載體。應該進行進一步的調查以確定醫務人員中SARS-CoV-2感染的確切模式。
希望所有的醫務人員都平安歸來,你們的家人還在家裏等你們回家。