參與調查的國家心髒中心心內科高級顧問醫生藍淑彬副教授指出,同時患有糖尿病和心髒病的女患者死亡率比較高,可能因素包括她們比男病患更常患有高血壓、腎衰竭等共存病症、男女生理差異,以及壓力等。
許翔宇 報道
雖同是糖尿病病人,女病人比男病人更容易患上心髒病。本地研究發現,每兩名心髒病猝發的女病人,就有一名患糖尿病;這比心髒病發的男病人當中,約三成患糖尿病來得多。
調查也發現,女病人心髒病猝發後死亡率,是男性的兩倍,而60歲以下女糖尿病人面對的風險最大,心髒病發後的死亡率,比同年齡層的男病人高60%。
這是新加坡國家心髒中心的研究員,就急性心阻梗塞(Acute myocardial infarction,俗稱心髒病發)病人的長期存活率,與性別、年齡及糖尿病的關聯進行調查後公布的結果。調查去年3月在《生物醫學中心公共衛生》(BioMed Central Public health)刊物的網站上發表。
研究員是根據新加坡急性心阻梗塞疾病登記處的數據,分析超過1萬3300名于2000年至2005年間,因心髒病發入院後30天仍存活的病例,以及這些病人隨後12年裏的病況。這當中有四分之一的病例是女性。
參與調查的國家心髒中心心內科高級顧問醫生藍淑彬副教授指出,許多人誤以爲,心髒病主要是男性才會罹患,實際上,無論是本地男性或女性,心髒病都是頭號殺手。
藍淑彬說,女病人心髒病猝發的年齡,一般比男性晚10年,而女性病發後長期存活率,往往比男性差。
同時患有糖尿病和心髒病的女患者,死亡率比較高,可能因素包括她們比男病患更常患有高血壓、腎衰竭等共存病症(co-morbidities)、男女生理差異,以及壓力等。
藍淑彬說,在診斷心髒病方面,病人與醫生及醫療體系,雙方都有責任。
“首先女性須加強對心髒病的認識。婦女往往低估自己患心髒病的風險。要注意的是,女心髒病患者雖也會有心絞痛等典型症狀,但更常出現非典型症狀,例如颚骨、肩膀、背部疼痛等。女性如果對這些症狀缺乏認識,往往不會主動求醫。”
她強調,醫生在診斷病人時須多加注意,例如,在分析血管造影(angiogram)時,得了解女病人較少出現主要心血管阻塞,因此必須觀察阻塞是否出現在更細微的血管。
爲了更好地照顧女性病人,國家心髒中心昨天推出“婦女心髒診所”,這是中心在現有設施啓動的一站式服務,目的是在預防、診斷、治療和複健等方面,提供更符合女病人需求的服務。
藍淑彬說,中心的婦女心髒診所除了采用最合適的診斷法,也會提供壓力疏導和糖尿病管理,給予女病人更全面的扶持。
新加坡保健服務集團總裁黃瑞蓮教授昨天爲國家心髒中心的婦女心髒診所主持推介儀式。
該診所也將推展研究項目,以進一步提升對女心髒病人的診斷和治療法,同時也會爲醫療人員提供相關培訓。
另外,全球醫療機構美國雅培(Abbott)也撥款2萬元,支持婦女心髒診所展開教育宣導,提高民衆對女性患心髒病的意識。